Prise en charge des hémoptysies graves : expérience d'un centre spécialisé - 22/02/08
A. Parrot [1],
A. Khalil [2],
S. Roques [1],
C. Andréjak [1],
L. Savale [1],
M.-F. Carette [2],
C. Mayaud [1],
B. Bazelly [3],
M. Fartoukh [1]
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Les hémoptysies graves sont associées à une mortalité importante. L'Hôpital Tenon a développé la prise en charge en urgence de cette pathologie puisqu'il dispose, 24 heures sur 24, d'un réanimateur médical maîtrisant l'endoscopie bronchique, d'un radiologue interventionnel capable d'obturer le vaisseau qui saigne et d'un chirurgien thoracique capable d'intervenir en cas d'échec de la radiologie interventionnelle. Cet article synthétise les données de la littérature concernant la prise en charge des hémoptysies graves et fait également état de l'expérience de l'Hôpital Tenon concernant 196 patients consécutifs.
Management of severe hemoptysis: experience in a specialized center |
Bronchiectasis, cancer and tuberculosis account for the majority of haemoptysis requiring intensive care unit admission. Bedside evaluation (volume and bronchoscopic active bleeding) is safe to screen patients for arteriography and bronchial artery embolisation (BAE). First-line interventional arteriography should be favour over surgery in patients with non traumatic life-threatening hemoptysis. Surgery must be reserved in cases of failure or recurrence of bleeding after BAE.
Mots clés : Hémoptysie grave , Endoscopie bronchique , Artériographie bronchique , Angioscanner , Embolisation artérielle , Chirurgie thoracique , Réanimation
Keywords:
Severe hemoptysis
,
Fiberoptic bronchoscopy
,
Bronchial arteriography
,
Angio-CT scan
,
Bronchial artery embolization
,
Thoracic surgery
,
Intensive care
Plan
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 63 - N° 3
P. 202-210 - juin 2007 Retour au numéro
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