Évaluer l’effet de l’utilisation d’une colle synthétique sur la durée globale de la promontofixation laparosocpique (PFL) et analyser les résultats fonctionnels, la morbidité et la satisfaction globale des patientes à court terme.

Il s’agit d’une étude de type quasi expérimentale, prospective, à propos de 32 patientes ayant bénéficié d’une PFL au CHI Poissy Saint-Germain. Les patientes ont été opérées soit exclusivement par sutures laparoscopiques (Groupe S), soit par colle chirurgicale synthétique en complément des sutures utilisées sur les sites subissant des contraintes mécaniques (Groupe combiné C). Les patientes ont été appariées sur le nombre de prothèses utilisées et les chirurgies associées. L’évaluation de la satisfaction globale a été réalisée par le questionnaire validé PGI-I.

La durée moyenne d’intervention (173,1 [Groupe C] vs 178,7minutes [Groupe S]) et la durée moyenne de séjour (3,31 [Groupe C] vs 3,94jours [Groupe S]) n’étaient pas significativement différentes. Trois récidives ont été constatées dans le groupe S dont une réopérée à 7 mois. Le score de satisfaction moyen évalué par le questionnaire PGI-I était de 1,30 dans le Groupe C vs 1,67 dans le Groupe S.

L’utilisation de la colle chirurgicale synthétique en complément des sutures n’a pas significativement diminué la durée opératoire de la PFL. Cette pratique a cependant montré son innocuité par rapport à la technique conventionnelle avec une morbidité et des résultats anatomiques et fonctionnels identiques à court terme. Une étude prospective incluant des effectifs plus importants et un suivi plus long restent à réaliser.

To study the impact of the use of glue instead of some laparoscopic sutures, on the operative time, the morbidity, and the short-term anatomical and functional results in the laparoscopic sacrocolpopexy (LSCP).

Thirty-two patients underwent a LSCP at Poissy-St-Germain-en-Laye University Hospital. The fixation of prostheses was made either exclusively by sutures (Group S), or by associating sutures (on traction sites) and biological glue (GroupC). Comparison was made after pairing on the number of prostheses associated surgery. Patients’ satisfaction was assessed thanks to the validated PGI-I questionnaire.

The mean operative time (178.7 [Group S] vs 173.1minutes [Group C]) and the mean hospital stay (3.94 [Group S] vs 3.31 days [Group C]) were not significantly different. Anatomical results (POP-Q) and the mean satisfaction rate in the short-term were similar in both groups (1.67 [Group S] vs 1.30 [Group C]. Morbidity was also similar in both groups; no serious complications have been experienced.

The use of the glue in the LSCP did not significantly reduce the operative time. However, the use of glue for the adhesion of prostheses in addition to sutures has shown its safety and efficacy compared to the conventional technique (sutures exclusively) since the morbidity, the anatomical results and satisfaction rate are identical in the short-term. A study involving a larger number of patients with a longer follow-up seems necessary.