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Consensus formalisé pour la prescription de nébulisation en rhinologie - 02/12/14

Doi : 10.1016/j.aforl.2014.10.002 

Groupe de travail de la SFORL

V. Prulière-Escabasse a, , J. Michel b, J. Percodani c, E. Serrano c, L. Gilain d, L. Crampette e, R. Jankowski f, D. Stoll g, L. de Gabory g
a Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, centre hospitalier intercommunal de Créteil, 40, avenue de Verdun, 94000 Créteil, France 
b Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, hôpital de La Timone, centre hospitalier universitaire, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille, France 
c Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, hôpital Larrey, centre hospitalier universitaire, 24, chemin de Pouvourville, 31059 Toulouse, France 
d Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, hôpital Montpied, centre hospitalier universitaire, 58, rue Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand, France 
e Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, hôpital Gui-de-Chauliac, centre hospitalier universitaire, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier, France 
f Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, hôpital Central, centre hospitalier universitaire, 29, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 54035 Nancy, France 
g Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, hôpital Pellegrin, centre hospitalier universitaire, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France 

Auteur correspondant.


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Résumé

Objectifs

La Société française d’ORL a organisé un groupe de travail afin de rédiger un consensus formalisé sur la prescription de nébulisations à visée rhinologique. Ce consensus formalisé aborde les principes de l’aérosolthérapie à visée rhinologique et les indications de cette thérapie.

Matériels et méthodes

La méthodologie utilisée suit les règles publiées par la Haute Autorité de santé en janvier 2006 : « Bases méthodologiques pour l’élaboration de recommandations professionnelles par consensus formalisé » (disponibles sur le site Internet de la HAS à l’adresse « www.has-sante.fr/ »). La méthode choisie est dite RAND/UCLA (« RAND appropriateness method ») dans sa version courte (sans groupe de lecture). Le choix de la version courte a été dicté par le fait que cette conférence de consensus concerne un thème très ciblé dont les experts sont peu nombreux.

Résultats

L’aérosolthérapie de type sonique avec embout nasal doit être privilégiée afin de permettre au traitement d’accéder aux méats moyens. Le groupe recommande de nébuliser les médicaments disposant d’une AMM pour la pathologie bronchopulmonaire au rythme de deux séances de dix minutes par jour pendant sept jours minimum. Les indications de l’aérosolthérapie à visée rhinologique sont : les rhinosinusites œdémato-purulentes, les rhinosinusites subaiguës (4 à 12 semaines d’évolution), les exacerbations de rhinosinusite chronique et les suppurations rhinosinusiennes postopératoires (> 1 mois). Une surveillance audiométrique lors des nébulisations répétées d’aminosides est nécessaire.

Conclusion

L’aérosolthérapie à visée rhinologique est un outil thérapeutique pour le traitement des rhinosinusites œdémato-purulentes, des rhinosinusites subaiguës, des exacerbations de rhinosinusite chronique et des suppurations rhinosinusiennes postopératoires. Les règles de prescription émises dans ce consensus permettent d’optimiser son efficacité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Aérosol sonique, Nébulisation, Rhinosinusite


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 131 - N° 6

P. 356-359 - décembre 2014 Retour au numéro
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  • Mélanomes muqueux naso-sinusiens
  • L. Gilain, A. Houette, A. Montalban, T. Mom, N. Saroul
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