Rhabdomyolyse aiguë au cours des pneumonies à pneumocoque - 22/02/08
H. Aouina [1],
I. Aïssa [1],
M.A. Baccar [1],
L. Gharbi [1],
S. Azzabi [1],
H. Bouacha [1]
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La rhabdomyolyse aiguë est un syndrome clinique et biologique le plus souvent d'origine toxique ou traumatique, et, seulement dans 5% des cas, d'origine infectieuse. Il a été rarement décrit au cours des pneumonies à pneumocoque.
Nous rapportons deux observations de rhabdomyolyse aiguë survenue au cours de pneumonies graves à Streptococcus pneumoniae chez deux patients âgés de 32 et 37 ans, et non expliquée par une autre cause. La rhabdomyolyse a été découverte chez le premier patient lors du bilan d'une insuffisance rénale aiguë avec cytolyse hépatique, et chez le deuxième devant un œdème inflammatoire des parties molles. Les hémocultures ont isolé un pneumocoque dans les deux cas. L'évolution de la rhabdomyolyse a été favorable dans les deux cas, malgré l'insuffisance rénale transitoire chez le premier patient.
La rhabdomyolyse au cours des pneumonies à pneumocoque reste généralement de mauvais pronostic, car elle augmente la morbidité et la mortalité de ces infections. Sa détection précoce au cours de toute bactériémie permet d'instaurer rapidement une thérapeutique adéquate et de prévenir l'insuffisance rénale.
Acute rhabdomyolysis during pneumococcal pneumonia: two cases |
Acute rhabdomyolysis is a clinical and biological syndrome generally with a toxic or traumatic cause. Only 5% of cases are infectious, and rarely in relation to a pneumococcal infection.
We report two cases of acute rhabdomyolysis which developed in patients with severe Streptococcus pneumoniae pneumonia. No other cause could be identified in these two patients aged 32 and 37 years. Rhabdomyolysis was discovered in the first patient because of acute kidney failure and elevated serum transaminase levels. The second patient presented an inflammatory edema affecting the soft tissues. Blood cultures isolated a pneuococcus in both patients. The rhabdomyolysis regressed favorably in both patients despite the transient renal failure in the first patient.
Prognosis is generally poor for rhabdomyolysis during the course of pneumococcal pneumonia, with increased morbidity and mortality for these infections. Early detection of bacteriemia enables rapid and adequate treatment and prevention of renal failure.
Mots clés : Rhabdomyolyse , Streptococcus pneumoniae , Pneumopathie communautaire
Keywords:
Rhabdomyolysis
,
Streptococcus pneumoniae
,
Community-acquired pneumonia
Plan
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 63 - N° 2
P. 105-108 - avril 2007 Retour au numéro
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