Les pathologies unguéales sont variées, de diagnostic souvent difficile.

L’errance diagnostique peut conduire à la méconnaissance d’une pathologie sévère dont le traitement est urgent et à la prescription de traitements inadaptés, longs, inefficaces et coûteux.

Une paronychie aiguë doit bénéficier d’une prise en charge rapide, de soins antiseptiques pluriquotidiens et d’une surveillance étroite.

Un lichen unguéal doit être reconnu précocement et bénéficier rapidement d’un traitement adapté pour éviter des lésions cicatricielles définitives.

Toute douleur chronique (aux chocs, au froid) d’une extrémité digitale fera évoquer une tumeur glomique.

Toute onychopathie monodactylique inexpliquée, traînante, doit de principe faire suspecter une prolifération tumorale, carcinome, mélanome et conduire à un examen histologique.

Une onychopathie ne doit pas être traitée comme une onychomycose en l’absence de certitude diagnostique.

Les microtraumatismes répétés des ongles des orteils entraînent des lésions unguéales qu’il faut absolument différencier d’une onychomycose.

L’incarnation de l’ongle du gros orteil pourrait souvent être évitée par une coupe adaptée des ongles, laissant en place les parties latérales de la tablette unguéale.

Nail diseases are varied, and their diagnosis is often difficult.

Misdiagnosis can result in failure to recognize a severe disease in urgent need of treatment and in the prescription of treatments that are inappropriate, long, ineffective, and expensive.

Acute paronychia must be managed rapidly, treated with antiseptics several times a day, and closely monitored.

Nail lichen must be recognized early and treated rapidly and appropriately to prevent permanent scarring.

All chronic pain (to shocks or cold) of the tip of a finger or toe should suggest a glomus tumor.

Any unexplained persistent single-finger onychopathy should in principle cause the physician to suspect a tumor, carcinoma, or melanoma and to order a histologic examination.

An onychopathy must not be treated as an onychomycosis without diagnostic certainty.

Repeated microtraumas of the toenails cause injuries that absolutely must be differentiated from onychomycosis.

In growth of the big toenail can often be avoided by appropriate cutting of the nails, leaving in place the lateral parts of the nail plate.