La survenue d'une pleurésie au cours du myélome multiple est rare, sa fréquence est estimée à 6 % et elle est d'origine plasmocytaire dans seulement 1 % des cas. Elle est exceptionnellement révélatrice. Nous rapportons 2 dossiers de patients ayant un myélome multiple (IgA, IgG) révélé par un épanchement pleural. Il s'agit, dans le premier cas, d'une pleurésie associée à une atteinte osseuse, bronchique et péricardique chez une femme de 61 ans et, dans le second, d'une pleurésie isolée chez un homme de 65 ans. Le diagnostic de l'origine plasmocytaire de la pleurésie repose sur la présence d'une immunoglobuline monoclonale sérique et pleurale de même type, associée à la présence des plasmocytes anormaux dans le liquide pleural.

Pleural effusion is rarely observed in multiple myeloma, its frequence is estimated at 6%, and its myelomatous origin occurs in only 1% of the cases. It is exceptionally the first sign of multiple myeloma. We report two cases of IgA and IgG multiple myeloma revealed by pleural effusion. The first case was a 61-year-old woman who developed pleural effusion with a bone endobronchial and pericardial location of multiple myeloma; the second case was a 65-year-old man who had isolated pleural effusion. These pleural effusions were found to be caused by myeloma and were verified by the presence of the same monoclonal immunoglobulin in both plasma and pleural liquid. Atypical plasma cells were found in the pleural fluid.