Les aspects cliniques, tomodensitométriques, cytologiques et histologiques des pneumopathies compliquant une maladie auto-immune peuvent ne présenter aucune spécificité. La recherche d'auto-anticorps sériques se justifie donc au décours de l'étape diagnostique essentielle qui reste clinique et repose surtout sur un interrogatoire exhaustif visant à déterminer les éléments extra-thoraciques d'une éventuelle pathologie auto-immune systémique. L'étendue et la réalisation systématique d'un panel biologique assez large sont discutées ici, dans une quadruple visée diagnostique, pronostique, éventuellement thérapeutique, voire conceptuelle. Dans tous les cas, une analyse simplifiée des principales méthodes et de l'interprétation des tests immunologiques disponibles en routine peut être utile au clinicien, à côté des « nouveautés » en cours de validation.

The clinical, computed tomography, cytological, and histological aspects of interstitial lung disease complicating an autoimmune disease lack specificity. Search for autoantibodies in the serum is thus warranted once the essentially clinical diagnosis has been established. An exhaustive history taking should aim at identifying extrathoracic elements of a possible systemic autoimmune disease. The battery of the biological tests which can be useful are discussed here in light of the diagnostic, prognostic, therapeutic, and even conceptual aspects of the disease. For the clinician, a simplified analysis of the main methods and the interpretation of immunological tests is discussed together with new tools currently under development.