Les auteurs rapportent le cas d'un pneumothorax spontané récidivant chez une jeune fille de 15 ans, qui a présenté un ostéosarcome du fémur gauche, diagnostiqué 2 ans auparavant et traité par chimiothérapie et chirurgie. Le bilan d'extension initial était normal ; en particulier, il n'y avait pas de métastases pulmonaires.

La tomodensitométrie thoracique réalisée à la fin du traitement, soit 8 mois après la chirurgie, a révélé l'apparition de deux petites lésions nodulaires pulmonaires périphériques, l'une au niveau du lobe inférieur droit et l'autre au niveau du culmen.

Une chimiothérapie palliative a été indiquée. Le contrôle radiologique après 4 cures de chimiothérapie (ifosfamide et cisplatine) a montré la progression des lésions nodulaires pulmonaires dont certaines se sont excavées, et a révélé un pneumothorax bilatéral plus abondant du côté droit.

Ce dernier a récidivé deux mois après le drainage. Un talcage pleural a été alors réalisé. La thoracoscopie n'a pas mis en évidence de lésions pleurales pathologiques.

We report the case of a 15-year-old girl with osteosarcoma in the left distal femur who developed a recurrent spontaneous pneumothorax.

The patient was treated by neoadjuvant chemotherapy followed by surgery (limb-sparing surgical procedure with insertion of a knee prothesis) and then adjuvant chemotherapy. The initial extension assessment was normal. No pulmonary metastasis was found.

The chest tomography performed at the end of treatment (8 months after surgery) revealed two peripheral pulmonary nodules not seen on the chest X-ray.

Palliative chemotherapy was given, the thoracic tomography after four chemotherapy courses showed a progress of the pulmonary metastasis and on the right more abundant bilateral pneumothorax which had recurred two months after thoracic draining. Thoracoscopy showed no pleural lesions.