Thrombose veineuse cérébrale et thrombopénie immune chez une enfant de sept ans : une association fortuite ? - 24/11/14
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Résumé |
Le purpura thrombopénique immunologique (PTI) est une maladie hémorragique liée à la production d’auto-anticorps dirigés contre certaines glycoprotéines membranaires plaquettaires. La survenue de thromboses n’est pas un événement classique au cours du PTI. Cependant, de récentes études ont montré une augmentation du risque thrombotique dans cette situation. Nous rapportons le cas d’une enfant de sept ans ayant présenté une thrombose veineuse cérébrale étendue révélatrice d’un PTI aigu. Au cours du PTI, les thromboses pourraient être favorisées par la libération de microparticules plaquettaires pro-thrombotiques et par l’activation plaquettaire secondaire à l’interaction entre les auto-anticorps et les glycoprotéines plaquettaires. L’augmentation du risque thrombo-embolique devrait être prise en compte chez tous les sujets atteints de PTI, y compris chez les enfants.
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Primary immune thrombocytopenia (ITP) is an autoimmune disorder characterized by autoantibody-mediated peripheral platelet destruction. It is rarely accompanied by thrombosis. Here, we describe a wide cerebral venous thrombosis that occurred at the onset of a primary ITP in a 7-year-old girl. ITP was confirmed by the presence of anti-platelet antibodies. Whether ITP is a risk factor for venous thrombosis is a matter of debate. The platelet microparticles released during the platelet destruction and the interaction between the autoantibodies and the platelet glycoproteins may contribute to platelet activation. Increased risk of thromboembolic events should be considered in all patients with ITP, including children.
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Vol 21 - N° 12
P. 1367-1369 - décembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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