Les lithiases urinaires sont rares chez l’enfant mais leur incidence a augmenté au cours des dernières décennies. Cette étude avait pour objectif de décrire la présentation clinique, les caractéristiques biochimiques, l’étiologie, et la prise en charge de ces lithiases.

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les enfants de moins de 16ans vus à l’hôpital des enfants de Bordeaux avec un diagnostic de lithiase urinaire confirmé radiologiquement ou cliniquement par l’émission du calcul.

Un total de 186 enfants pris en charge pour lithiase entre 1994 et 2012 a été inclus. L’âge médian au diagnostic avait été de 7,4ans. Le sex-ratio était de 1,9. L’incidence annuelle a été estimée à 5,5 pour 100 000 enfants de moins de 15ans au cours des cinq dernières années. Les lithiases d’origine métabolique concernaient 48 % des enfants, avec comme cause principale l’hypercalciurie idiopathique. Les maladies métaboliques génétiques représentaient 15 % des cas. La proportion de lithiases infectieuses, estimée à 33 %, avait diminué au cours des deux dernières décennies. L’analyse morphologique et par spectrophotométrie infrarouge réalisée sur 86 calculs avait montré que les oxalates de calcium étaient les composants principaux (37 %), suivis des phosphates calciques (33 %), des purines (9 %) et de la struvite (8 %).

Cette étude rétrospective a mis en évidence des modifications des caractéristiques des lithiases urinaires de l’enfant au cours du temps. La découverte d’une lithiase urinaire chez un enfant nécessite un bilan étiologique complet afin de ne pas méconnaître une origine métabolique à haut risque de récidive.

Urolithiasis is rare in children, but the incidence has increased over the past few decades. This study aims at describing the clinical and biochemical characteristics, etiology, and treatment of urolithiasis in children.

This was a retrospective study of all children under 16years of age seen at the Bordeaux University Children's Hospital with a diagnosis of urolithiasis. The diagnosis was confirmed either radiologically or clinically by the expulsion of the stone.

A total of 186 children with a diagnosis of urolithiasis between 1994 and 2012 were included. The median age at diagnosis was 7.4years. The male-to-female ratio was 1.9. The estimated annual incidence was around 5.5/100,000 children under 15 years of age in the past 5years. The main presenting feature was nonspecific abdominal pain (71%). Metabolic calculi accounted for 48% of the patients with idiopathic hypercalciuria as the main cause. Genetic diseases accounted for 15% of cases. The proportion of infectious calculi was estimated at 33% and decreased in the past two decades. Stone fragments were sent for analysis in 86 children, and calcium oxalate was the major component (37%), followed by calcium phosphate (33%), purine (9%), and struvite (8%). At least 26% of patients experienced recurrence of stone passage.

This retrospective study highlighted changes in characteristics of pediatric urolithiasis over time. Childhood-onset urolithiasis requires complete etiological work-up so that a metabolic cause with a high risk of recurrence does not go unrecognized.