Métastases choroïdiennes révélatrices d'un adénocarcinome bronchique et involuant sous chimiothérapie - 22/02/08
M.H. Battikh [1],
S. Ben Yahia [2],
M.M. Ben Sayah [1],
A. Maatallah [1],
S. Joobeur [1],
N. Rouatbi [1],
M. Khairallah [2],
A. El Kamel [1]
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Le cancer bronchique primitif constitue la première cause de métastases choroïdiennes chez l'homme, mais sa révélation par ces dernières est rare. Avec l'avènement de nouvelles générations de molécules de chimiothérapie, le carcinome bronchique non à petites cellules (CBNPC) devient de plus en plus chimio-sensible, avec la possibilité de réponse de ces métastases choroïdiennes au traitement médical.
L'observation rapportée est celle d'un homme de 52 ans chez qui des métastases choroïdiennes bilatérales ont été révélatrices d'un adénocarcinome bronchique primitif, confirmé par la biopsie bronchique. Une chimiothérapie systémique à base de gemcitabine-cisplatine a permis la cicatrisation totale des métastases choroïdiennes avec amélioration de l'acuité visuelle d'un œil et stabilisation de l'acuité visuelle de l'autre.
Ainsi, devant toute métastase choroïdienne, la recherche d'un cancer primitif pulmonaire doit être systématique. Une chimiothérapie doit être instaurée en fonction du type histologique et de l'état général du malade. Ceci permettrait d'éviter le recours à la radiothérapie, et donc la détérioration post-radique éventuelle de l'acuité visuelle.
Choroid metastases revealing pulmonary adenocarcioma resolved with chemotherapy |
Lung cancer is the leading cause of choroidal metastasis in men, but choroidal metastasis is rarely inaugural. With the advent of new generations of chemotherapy molecules non-small-cell lung cancer (NSCLC) has become more chemosensitive. Choroidal metastasis may respond to chemotherapy.
We report a case of a 52-year-old men who developed choroidal metastasis revealing pulmonary adenocarcinoma confirmed by the bronchial biopsy. Systemic chemotherapy using gemcitabine-cisplatin led to total involution of the choroidal metastasis with improvement of the visual acuity in one eye and stabilization in the other.
Systematic search for lung cancer is required in patients presenting choroidal metastasis. If compatible with the patient's general status, histologically-adapted chemotherapy must be instituted. This approach can avoid the use of radiotherapy and therefore deterioration of visual acuity after radiation.
Mots clés : Métastases choroïdiennes , Adénocarcinome bronchique , Gemcitabine
Keywords:
Choroidal metastasis
,
Lung adenocarcinoma
,
Gemcitabin
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 60 - N° 6
P. 353-356 - décembre 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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