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Cardiometabolic Phenotype in Children with Obesity - 21/11/14

Doi : 10.1016/j.jpeds.2014.08.007 
Procolo Di Bonito, MD 1, , Nicola Moio, MD 2, Gerolamo Sibilio, MD 2, Luigi Cavuto, MD 2, Eduardo Sanguigno, MD 3, Claudia Forziato, MD 3, Giovanni de Simone, MD 4, Brunella Capaldo, MD 5
1 Department of Internal Medicine, Pozzuoli Hospital, Naples, Italy 
2 Department of Cardiology, Pozzuoli Hospital, Naples, Italy 
3 Department of Pediatrics, Pozzuoli Hospital, Naples, Italy 
4 Department of Translational Medical Sciences, Federico II University, Naples, Italy 
5 Department of Clinical Medicine and Surgery, Federico II University, Naples, Italy 

Reprint requests: Procolo Di Bonito, MD, Department of Internal Medicine, Pozzuoli Hospital, via Domitiana Loc. La Schiana, 80078 Pozzuoli, Napoli, Italy.

Abstract

Objectives

To investigate the anthropometric and metabolic correlates of different patterns of left ventricular (LV) geometry in a cohort of outpatient children with high prevalence of obesity.

Study design

Anthropometric measures, lipid profile, blood pressure (BP), fasting plasma glucose (FPG), and echocardiographic variables were evaluated in 281 white children (6-16 years), of whom 105 were obese and 105 were morbidly obese. Patterns of LV geometry were defined as follows: normal geometry, eccentric LV hypertrophy (LVH), concentric LV remodeling, and concentric LVH.

Results

One hundred forty-eight children exhibited normal LV geometry, 53 eccentric LVH, 36 concentric LV remodeling, and 44 concentric LVH. The 4 groups differed in body mass index, waist circumference, waist-to-height ratio, triglycerides/high-density lipoprotein cholesterol ratio (Tg/HDL-C), and BP (P < .05-.0001). A statistically significant impairment of diastolic function (expressed as greater E/E′, P < .002) was observed across patterns of LV geometry. Among anthropometric measures, waist-to-height ratio showed better performance in relation to LVH, with an optimal cut-point of 0.58, compared with body mass index and waist circumference. Children with concentric LVH exhibited the worst metabolic risk profile, with greater prevalence of visceral obesity, high Tg/HDL-C, high BP, and high-normal FPG, than children with normal LV geometry.

Conclusions

In children with high levels of obesity, an unfavorable “cardiometabolic phenotype” can be identified, which includes concentric LVH, visceral obesity, high BP, high Tg/HDL-C, and high-normal FPG.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keyword : BMI, BP, CV, FPG, HDL-C, HOMA-IR, LV, LVDD, LVH, LVM, LVMi, RWT, TDI, Tg, WC, WhtR


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Vol 165 - N° 6

P. 1184-1189 - décembre 2014 Retour au numéro
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