Tumeur fibreuse solitaire du médiastin - 22/02/08
M. Nejjar [1],
K. Hidraoui [1],
W. Mihradi [1],
M. Ridai [1],
N.O. Zerouali [1],
H. El Attar [2],
S. Azzouzi [2],
A. Iraqi [2]
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La tumeur fibreuse solitaire est une tumeur rare. La localisation pleurale est la plus fréquente. De nouveaux sites ont été décrits récemment dans la littérature, notamment au niveau péritonéal, médiastinal, broncho-pulmonaire et orbitaire.
Le diagnostic est essentiellement anatomo-pathologique et peut dans certaines situations prêter à confusion avec d'autres tumeurs.
Les auteurs rapportent l'observation d'une patiente âgée de 60 ans, opérée il y a 25 ans pour un kyste hydatique pulmonaire droit, qui présentait depuis 4 mois une dyspnée inspiratoire et une toux sèche. L'examen clinique trouvait une tuméfaction cervicale droite débordant en sus-claviculaire. La radiographie thoracique de face montrait une opacité cervico-médiastinale supérieure, latéro-trachéale droite, laminant la trachée et la refoulant à gauche. La tomodensitométrie thoracique objectivait un processus tissulaire du médiastin supérieur et moyen. L'intervention chirurgicale consistait en une exérèse de la tumeur. L'étude anatomo-pathologique confirme l'aspect d'une tumeur fibreuse solitaire. Les suites post-opératoires étaient simples.
La localisation médiastinale est retrouvée avec la même fréquence chez l'homme comme chez la femme. Elle s'observe souvent entre la 5e et la 7e décennie ; elle est le plus souvent asymptomatique et de découverte fortuite. L'évolution clinique est imprévisible.
Solitary fibrous mediastinal tumor. A case report |
Solitary fibrous tumor is a rare tumor, generally located in the pleura. Recently, new sites have been described in the literature, particularly involving the peritoneum and mediastinum, as wekk as te-the bronchopulmonary and orbital regions. The diagnosis is established at pathology, but in some cases may be difficult to differentiate from other tumors.
We report the case of a 60-year-old women who had undergone surgery 25 years ago for right pulmonary hydatid cyst and who presented inspiratory dyspnea and dry cough for four months. Physical examination revealed a right cervical tumefaction in the supraclavian region. The AP chest x-ray disclosed an opacity in the right laterotracheal upper cervicomediastinal zone laminating the trachea which was displaced to the left. Thoracic computerized tomography showed a tissular process in the superior and middle mediastinum. Surgical tumor resection was performed and pathology confirmed the diagnosis of solitary fibrous tumor. The postoperative period was uneventful.
Frequency of the mediastinal localisation is the same in men and women. The tumor generally develops between the 5th and 7th decades, and is most often asymptomatic. Fortuitous discovery is the rule. The clinical course is unforeseeable.
Mots clés : Tumeur fibreuse solitaire , Médiastin
Keywords:
Solitary fibrous tumor
,
Mediastinum
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 60 - N° 4
P. 235-238 - septembre 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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