Méningo-encéphalite à Bartonella quintana chez un sujet immunocompétent : une observation rare - 14/11/14
, C. Loussaief, H. Ben Brahim, A. Aouem, A. Toumi, M. ChakrounBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Bartonella quintana (Bq) est responsable de divers tableaux cliniques. L’atteinte neuroméningée est rarement rapportée.
Observation |
Une patiente âgée de 20ans était admise pour fièvre, céphalées évoluant depuis cinq jours. Les données de l’interrogatoire, de l’examen clinique, de la biologie et de la ponction lombaire étaient en faveur d’une méningite virale. La patiente était traitée symptomatiquement et l’évolution était favorable. Trois jours après sa sortie, la patiente reconsulte pour confusion fébrile. La ponction lombaire (PL) avait noté un liquide céphalorachidien (LCR) d’aspect clair, avec des éléments blancs à 130/mm3 dont 90 % de lymphocytes. L’albuminorachie était à 0,98 g/L, la glucorachie est normale. L’examen direct du LCR était négatif. La patiente était traitée par ofloxacine à la dose de 400 mg/j pendant sept jours. La sérologie B. quintana était positive. L’évolution était favorable.
Conclusion |
L’infection à B. quintana doit être évoquée devant des symptômes neurologiques d’étiologie indéterminée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Bartonella quintana (Bq) is responsible of various clinical pictures. Neuromeningeal complications are rarely reported.
Case |
A 20-year-old woman was admitted for fever, headache lasting for 5 days. On admission, she was febrile at 39.3°C and had a stiff neck. Symptoms, contact with animals, biological tests and lumbar puncture (PL) rendered viral meningitis a likely diagnosis. She had received symptomatic treatment and the outcome was favorable. Three days later, the patient had headache, agitation and confusion with fever. The PL noted 130/mm3 whites, 90% lymphocytes. The albuminorachie was 0.98 g/L, glucorachie was normal. The patient was treated with 400 mg of ofloxacine/day, seven days. Serologic tests for B. quintana were reactive. The outcome was favorable.
Conclusion |
B. quintana infection should be considered in neurological symptoms of unknown etiology.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Bartonella quintana, Méningo-encéphalite, Immunocompétent
Keywords : Bartonella quintana, Meningoencephalitis, Immunocompetent
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Vol 62 - N° 6
P. 342-344 - décembre 2014 Retour au numéro
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