Traitement des lésions combinées d’un ligament croisé et du plan postéro-latéral du genou : revue systématique - 13/11/14
la SFAm
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Résumé |
Introduction |
Les lésions combinées du plan postéro-latéral et des ligaments croisés sont des lésions rares. L’analyse des résultats est difficile car les séries rapportent des lésions souvent hétérogènes. Le but de ce travail était de préciser le pronostic et de résultat fonctionnel du traitement chirurgical des lésions combinées d’un croisé antérieur (LCA-PPL) ou postérieur (LCP-PPL) et du plan postéro-latéral.
Matériel et méthodes |
Il s’agissait d’une revue systématique des articles rapportant les résultats à un an ou plus, du traitement d’une lésion LCA-PPL (n=4) ou LCP-PPL (n=9) à l’exclusion des lésions bicroisées.
Résultats |
Les résultats globaux montraient 65 % de patients classés IKDC A et B. Le score de Lysholm moyen progressait de 67 à 90. Le délai moyen de prise en charge des lésions LCA-PPL et LCP-PPL était respectivement de 4,43mois, et 18,37mois. Le suivi moyen était respectivement de 34,42mois et de 40,75mois dans les groupes LCA-PPL et LCP-PPL. Au recul, on notait respectivement, pour les groupes LCA-PPL et LCP-PPL, 81,6 % et 81 % d’IKDC A et B versus 88 % et 99 % de C et D en préopératoire. Le score de Lysholm moyen des groupes LCA-PPL et LCP-PPL variait respectivement de 77 à 92, et de 65 à 89. Le gain en termes de laxité variait de 28 à 79 % dans le groupe LCP-PPL.
Discussion |
Le niveau de preuve des articles sélectionné était majoritairement de niveau III et IV. Les résultats obtenus étaient corrects sur le plan fonctionnel mais restaient inférieurs à ceux d’une reconstruction d’une lésion croisée isolée. Concernant les lésions LCA-PPL, la meilleure stratégie semble être une reconstruction complète. Concernant les lésions LCP-PPL, les résultats peuvent être également bons mais plus hétérogènes. Le délai de prise en charge, donc la reconnaissance diagnostique, est meilleur pour les lésions LCA-PPL que pour les lésions LCP-PPL.
Niveau de preuve |
3 (revue systématique).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Genou, Multiligamentaire, Ligament croisé antérieur, Ligament croisé postérieur, Plan postéro-latéral, Reconstruction, Revue
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 100 - N° 8S
P. S348-S355 - décembre 2014 Retour au numéro
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