Le piégeage alvéolaire engendre rapidement une dyspnée à l’effort chez le patient atteint de BPCO, l’obligeant à arrêter précocement ses efforts. Les patients qui s’arrêtent le moins fréquemment lors des séances de réentraînement sont ceux qui répondent le mieux aux programmes de réhabilitation. Il est donc important de lutter contre la dyspnée, l’hyperinflation dynamique et l’hypoxémie. L’oxygénothérapie diminue la dyspnée lors des réentraînements et permet d’augmenter la charge de travail au fur et à mesure des séances, que le patient soit hypoxique ou non. L’hélium diminue la dyspnée et l’inconfort des membres inférieurs. La ventilation non invasive augmente l’intensité du travail lors des séances. Un des buts de ces outils est de diminuer le travail respiratoire et de lutter contre le piégeage alvéolaire, particulièrement chez les patients les plus sévères.

Air trapping is responsible of exercise dyspnea in patients with COPD, leading to premature interruption of exercise. Patients who stop exercise during rehabilitation are the most responders of these programs. It is therefore important to treat dyspnea, dynamic hyperinflation and hypoxemia. Oxygen therapy decrease dyspnea during exercise and allow to increase workload whatever the patient is severely hypoxemic or not. Helium decreases dyspnea and lower legs inconfort during exercise. Noninvasive ventilation allows to increase work intensity. These interventions may help to decrease respiratory work and to limit dynamic hyperinflation in the most severe patients.