Évaluation de l’EzPAP® en complément d’un traitement kinésithérapique manuel chez des patients présentant une atélectasie après chirurgie cardiaque - 08/11/14
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Résumé |
Ce poster a remporté le 1er prix Eric BEAUVOIS.
Contexte |
Les maladies cardiovasculaires constituent la première cause de décès dans le monde, 17,3 millions par an selon l’OMS [1], pouvant nécessiter un acte chirurgical, tel qu’un pontage coronarien ou une chirurgie valvulaire. Des complications postopératoires peuvent survenir, parmi lesquelles le risque d’atélectasie, pouvant entraîner une augmentation de la durée d’hospitalisation [2]. La prise en charge de l’atélectasie comprend la kinésithérapie respiratoire manuelle et instrumentale.
Problématique |
En quoi l’EzPAP®, un nouveau système de VSPEP (ventilation spontanée avec pression expiratoire positive), apporterait-il un bénéfice dans le traitement des atélectasies post-chirurgie cardiaque ?
Objectif |
L’objectif de ce travail est d’élaborer un protocole de traitement des atélectasies associant kinésithérapie manuelle (KM) et l’EzPAP®, puis au travers d’une étude observationnelle d’évaluer l’efficacité et la faisabilité de ce protocole en phase aiguë post-chirurgie cardiaque.
Patients et méthodes |
Dix patients ont été inclus dans l’étude, répartis d’une manière aléatoire dans un groupe témoin (GT, n=5) qui a bénéficié de KM et dans un groupe EzPAP® (GE, n=5) qui a bénéficié de KM et d’un traitement EzPAP®. L’évaluation des résultats a été réalisée à partir d’un score radiologique d’atélectasie [3] effectué à j0, j2, j4. Un questionnaire a été soumis aux patients du groupe GE pour évaluer leur ressenti.
Résultats |
Une diminution du score d’atélectasie a été retrouvée dans les groupes GT et GE entre j0 et j4 (p<0,05). Une tendance non significative se dégage quant à une récupération plus précoce du groupe GE entre j0 et j2). L’EzPAP® semble être bien toléré.
Conclusion |
Les résultats de cette étude préliminaire sont en faveur d’une levée d’atélectasie plus précoce lors de l’utilisation de l’EzPAP® en complément de la KM. Ces résultats nécessitent d’être confortés par une nouvelle étude (Fig. 1).
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Vol 14 - N° 155
P. 41-42 - novembre 2014 Retour au numéro
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