Les complications des pharyngites (phlegmons péri-amygdaliens, abcès para-pharyngés, et cellulites cervicales) sont des affections rares. Elles sont en augmentation ces dernières années et nombreux sont les patients traités par anti-inflammatoires en pré-hospitalier. Notre objectif est d’actualiser les données épidémiologiques des ces complications et de les corréler avec la prise d’anti-inflammatoires (AI).

Nous avons réalisé une étude rétrospective analytique monocentrique portant sur des données épidémiologiques, cliniques et microbiologiques à partir des dossiers de patients hospitalisés pour phlegmon péri-amygdalien, abcès para-pharyngé ou cellulite cervicale de 2005 à 2010.

En six ans, 163 patients ont été hospitalisés pour ces motifs, avec un sex-ratio de 1,82 (104/57). Le nombre de cas de phlegmons péri-amygdaliens (PPA) est passé de 13 à 28 cas par an de 2005 à 2010 et les abcès para-pharyngés sont passés de trois à six cas par an sur la même période. Le nombre de cellulite est resté stable en moyenne 1,82 cas/an. Chaque année, il y avait en moyenne significativement plus de patients présentant un phlegmon admis dans notre service avec des AI (13,3 ± 4,6) que sans AI (7,8 ± 4,3) (p<0,01). Des germes ont pu être identifiés dans 80 % des cas. Les prélèvements étaient polymicrobiens dans 73 % des cas, avec un streptocoque dans 72 % des prélèvements dont un streptocoque pyogène dans 19 % des PPA. L’ensemble des patients a été traité médico-chirurgicalement avec succès.

Comme dans la littérature nous avons constaté une augmentation des complications des pharyngites. Dans notre série il y avait significativement plus de patients admis pour PPA avec une prise antérieure d’AI. Une étude nantaise prospective multicentrique sur une large cohorte est en cours et confirmera sans doute ces résultats préliminaires.