L'endoscopie bronchique dans le diagnostic des adénopathies médiastinales tuberculeuses - 22/02/08
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Le but de ce travail rétrospectif est d'évaluer la rentabilité de l'endoscopie bronchique dans le diagnostic actuel des adénopathies médiastinales tuberculeuses. Il a porté sur l'analyse de 200 cas d'adénopathies médiastinales tuberculeuses.
Les adénopathies médiastinales tuberculeuses représentaient 6 % des cas de tuberculose enregistrés dans cette même période. L'âge moyen des patients était de 30,5 ans et le sex-ratio de 1,5.
L'endoscopie bronchique a amélioré sensiblement le résultat de la bacilloscopie (22 % sur le liquide d'aspiration bronchique contre 11 % sur l'expectoration). Elle a permis d'obtenir le diagnostic de la tuberculose chez 164 patients (82 %) en visualisant les lésions spécifiques que sont les compressions, les granulations et les fistules ganglio-bronchiques. La confirmation histologique a été obtenue chez 72 patients à partir de 91 pièces biopsiques (79 %).
L'endoscopie bronchique demeure un examen capital dans le diagnostic de la tuberculose ganglionnaire médiastinale, même chez les tuberculeux infectés par le VIH car, dans notre série, sur 101 patients testés, 99 étaient positifs au VIH (98 %).
Bronchial endoscopy for the diagnosis of tuberculous mediastinal adenopathies |
The aim of this retrospective study was to evaluate the yield of bronchial endoscopy for the diagnosis of tuberculous mediastinal adenopathies. We analyzed the results in 200 procedures in patients with tuberculous mediastinal adenopathies.
Mediastinal tuberculous adenopathies were found in 6% of the patients with tuberculosis diagnosed during the same period. Mean age of the patients was 30.5 years, and the sex ratio was 1.5.
Bronchial endoscopy improved the diagnostic yield of the bronchial aspiration fluid (22% versus 11% without endoscopy). This method allowed positive diagnosis of tuberculosis in 164 patients (82%) by visualizing specific lesions such as compressions, granulations, and gangliobronchial fistulae. Histological confirmation was obtained in 72 (79%) patients among 91 biopsy specimens.
Bronchial endoscopy remains a crucial exploration for the diagnosis of mediastinal tuberculous adenopathy, even in HIV-infected patients, because in our series, among 101 treated patients, 99 were HIV positive (98%).
Mots clés : Endoscopie , Adénopathie , Médiastin , Tuberculose
Keywords:
Endoscopy
,
Adenopathy
,
Mediastinum
,
Tuberculosis
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© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 58 - N° 5
P. 277-281 - novembre 2002 Retour au numéro
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