Nous rapportons une série de 4 cas d'ostéites costales d'origine tuberculeuse chez des patients âgés de 25 à 60 ans. Deux cas sont survenus dans le cadre d'une tuberculose multifocale, ganglionnaire et pulmonaire dans l'un, costo-rachidienne et pulmonaire dans l'autre. Dans deux observations, l'atteinte était pseudo-tumorale : elle simulait une tumeur osseuse maligne primitive avec envahissement des parties molles périrachidiennes et endocanalaires dans un cas de tuberculose costo-transverse compliqué de troubles neurologiques ; dans le deuxième cas, l'atteinte costale s'est présentée comme une tumeur mammaire du fait de l'envahissement de la paroi thoracique antérieure chez une patiente de 50 ans. Dans tous les cas, l'aspect radiologique était celui d'une ostéolyse costale, plus ou moins étendue, avec envahissement des parties molles endo et/ou exothoraciques de densité liquidienne ou tissulaire. Nous insistons sur le rôle diagnostique de la tomodensitométrie pour établir un bilan complet des lésions costales, caractériser l'envahissement des parties molles, guider les prélèvements, et rechercher des lésions associées, notamment rachidiennes.

We report 4 cases of tuberculous osteitis of the ribs in patients aged 25 to 60 years. All patients had thoracic CT scan. Two cases presented as multifocal tuberculosis, involving nodes and lung in one case, a costo-verebral joint and lung in the second case. In two patients, the aspect was a misleading pseudo-tumor form with a primitive malignant bone tumor and infiltration of perivertebral and endocanalar soft tissue in one case of costo-transverse joint tuberculosis with neurologial disorder; in the other case, the rib affection presented as a breast tumor due to the involvement of anterior thoracic wall in a 50-year-old woman. In all cases, the radiological aspect was quite extensive osteolysis of the rib with involvement of endo- and/or extrathoracic soft tissue noted as cystic or tissue density. We underline the value of CT scan for a complete investigation of rib lesions, which enables characterization of soft tissues involvement, guiding biopsies and search for associated vertebral lesions.