Le trouble de personnalité borderline (TPB), ou état limite, est le plus fréquent des troubles de la personnalité. Il touche en effet 0,5 à 6 % de la population générale, 10 % des patients suivis en ambulatoire et jusqu’à 50 % des patients hospitalisés en psychiatrie. Le TPB présente un taux de suicide pouvant atteindre 10 % [1Leichsenring F., Leibing E., Kruse J., New A.S., Leweke F. Borderline personality disorder Lancet 2011 ;  377 (9759) : 74-84 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Pour les professionnels de santé mentale, cette pathologie souffre d’une image parfois négative, et suscite d’importants questionnements concernant le flou qui entoure son diagnostic et son étiopathogénie, la gravité et l’instabilité des symptômes, les difficultés de prise en charge et les relations particulières que ces patients tendent à nouer avec les soignants et les institutions. Pourtant, le TPB est un trouble bien défini avec des critères précis. De plus, la recherche se développe au niveau clinique, neurobiologique et psychothérapeutique et permet de réaliser des avancées importantes dans la compréhension et la prise en charge de ce trouble [2Gunderson J.G. Borderline personality disorder: ontogeny of a diagnosis Am J Psychiatry 2009 ;  166 (5) : 530-539 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Ce symposium a pour objectif de présenter différents aspects des avancées réalisées dans le TPB. Au niveau clinique, la présence hallucinations chez les patients présentant un TPB est un phénomène encore mal reconnu et peu étudié. Pourtant ces hallucinations, principalement acoustico-verbales, sont retrouvées chez environ 30 % des patients atteint de TPB, et les recherches à leur sujet révèlent des pistes intéressantes pour la pratique clinique [3Gras A., Amad A., Thomas P., Jardri R. [Hallucinations and borderline personality disorder: a review] Encephale 2014 ; [in press].

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Au niveau étiopathogénique, il existe de nombreux arguments en faveur d’une interaction gène-environnement dans la genèse du TPB. Les pistes actuelles dans ce domaine correspondent à l’étude de nouveaux gènes candidats (axe du stress), au couplage de méthodes et à l’utilisation du concept de gène de plasticité plutôt que de gènes de vulnérabilité [4Amad A., Ramoz N., Thomas P., Jardri R., Gorwood P. Genetics of borderline personality disorder: systematic review and proposal of an integrative model Neurosci Biobehav Rev 2014 ;  40 : 6-19

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Finalement, les traitements et le développement de techniques psychothérapeutiques spécifiques au TPB ont permis une nette amélioration dans sa prise en charge.