La tuberculose multifocale - 22/02/08
H. Elouazzani [1],
R. Bouchentouf [1],
M. Rguibi [1],
I. Rhorfi [1],
A. Ouarssani [1],
Z. Yassir [1],
A. Abid [1],
K. Alaoui-Tahiri [1]
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Les auteurs rapportent le cas d'une tuberculose multifocale caractérisée par :
– une atteinte cutanée sous forme de gommes cutanées multiples et disséminées au membre supérieur gauche, au flanc gauche, à l'hypochondre droit et à la jambe droite ;
– une atteinte ganglionnaire sus-claviculaire gauche, axillaire gauche, latéro-trachéale droite, pré- et sous-carinaire, coelio-mésentérique et du hile hépatique ;
– une atteinte splénique ;
– une atteinte pleurale droite ;
– une atteinte osseuse sous forme de spondylodiscite dorsale T11-T12 et de la tête du péroné droit ;
– une atteinte péritonéale responsable d'une ascite.
Cette tuberculose multiviscérale a été observée chez une patiente âgée de 43 ans, ne présentant pas de terrain particulier ; notamment, il n'y a pas de diabète sucré, ni d'insuffisance rénale, ni de traitement au long cours par corticoïdes ou immuno-suppresseurs, et la sérologie HIV1 et HIV2 est négative.
L'évolution sous traitement anti-bacillaire a été caractérisée par l'apparition d'une hépatite médicamenteuse grave avec décès de la patiente dans un tableau d'encéphalopathie hépatique.
Multifocal tuberculosis: fatal outcome due to toxic drug reactions |
We report a case of multifocal tuberculosis with the following features:
– skin involvement with multiple gommes disseminated on the left upper limb, the left flank, the right hypocondrium, and the right leg;
– nodal involvement including the left supraclavicular, left axillary, right laterotracheal, pre and subcarineal, ceoeliomesenteric, and liver hilus nodes;
splenic involvement;
right pleural involvement;
– spondylodiscitis of T11-T12 and of the head of the right fibula;
– peritoneal involvement leading to ascitis;
– multi-organ involvement.
This 43-year-old woman had not particular history: no diabetes, no renal failure, no long-term corticosteroid treatment, no immunosuppressor treatment, negative HIV-1 and HIV-2 serology. Treatment with anti-tuberculosis agents led to severe drug reactions causing death due to hepatic encephalitis.
Mots clés : Tuberculose multifocale , Antibacillaires , Toxicité hépatique
Keywords:
Multifocal tuberculosis
,
Anti-tuberculosis agents
,
Liver toxicity
Plan
© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 58 - N° 1
P. 39-42 - février 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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