Lymphoedèmes des membres - 01/01/02
Nathalie Gironet : Chef de clinique-assistante
Françoise Baulieu : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier
Hôpital Trousseau, centre hospitalier régional universitaire de Tours, service de dermatologie et unité de lymphologie, 37044 Tours cedex France
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Résumé |
Le lymphoedème de membre est une maladie fréquente et mal connue. Pour confirmer le diagnostic clinique, nous disposons actuellement de nombreux moyens techniques non invasifs qui étudient, soit l'anatomie du système, soit son fonctionnement (en particulier la lymphoscintigraphie). La classification clinique sépare les lymphoedèmes primaires par malformation du système lymphatique (héréditaire ou non, parfois associée à d'autres malformations) et les lymphoedèmes secondaires (infectieux ou par destruction ganglionnaire due à un cancer ou au traitement radiochirurgical d'un cancer). La prise en charge thérapeutique s'appuie essentiellement sur le traitement physique par drainage et la contention, après avoir dépisté et si possible traité les facteurs aggravants (surtout les dermohypodermites streptococciques). Les différentes techniques chirurgicales proposées actuellement ont des indications précises et rares.
Mots-clés : lymphoedème, oedème, érysipèle, cancer du sein, drainage lymphatique manuel
Plan
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