Les pneumonies nosocomiales représentent l'une des premières causes d'infection nosocomiale en réanimation et sont responsables d'une mortalité importante et d'un allongement de la durée d'hospitalisation. Le facteur de risque majeur est représenté par la ventilation mécanique et la durée d'exposition au risque. Celui-ci étant par définition incontournable, la prévention doit s'attacher à optimiser la prise en charge et les soins des patients sous ventilation mécanique en respectant les mesures d'hygiène générale, les recommandations relatives à l'utilisation du matériel de ventilation et aux techniques de ventilation. Les diverses mesures proposées doivent être reconsidérées en fonction de plusieurs critères : l'intérêt en terme de coût-bénéfice, leur niveau d'évaluation (taille et type de population étudiée, qualité et pertinence des critères de jugement), leur faisabilité et coût en routine, ainsi que l'absence de dommages collatéraux secondairement induits.

Nosocomial pneumonia is one of the primary causes of nosocomial infection in intensive care patients, leading to high mortality and prolonged hospitalization. Mechanical ventilation and its duration are major risk factors. When invasive ventilation is indispensable, preventive measures should aim at optimizing patient care by carefully applying basic rules of hygiene and recommended procedures for use of ventilation equipment. Different preventive measures have been proposed and should be considered in light of several criteria: the cost/benefit ratio, the level of proof (size of the study population, quality and pertinence of judgement criteria), feasibility, routine cost, and absence of secondary collateral adverse effects.