La pleurésie est une manifestation rare au cours de la sarcoïdose. Elle se voit dans moins de 5 % des cas. Nous rapportons deux observations. Il s'agit de deux femmes. La première a en plus de la pleurésie, des adénopathies médiastinales, des polyarthralgies, une obstruction nasale, un syndrome sec et des nodules sous-cutanés. Le diagnostic est confirmé par les biopsies pleurale et nasale. La deuxième a en plus de la pleurésie, une pneumopathie interstitielle, des adénopathies cervicales, épitrochléennes et abdominales profondes. Le diagnostic est confirmé par les biopsies bronchiques étagées, la biopsie pleurale et la biopsie d'un ganglion périphérique.

La pleurésie se rencontre plus souvent en cas de sarcoïdose pulmonaire étendue avec des localisations extrathoraciques. La biopsie pleurale à l'aveugle est peu sensible dans le diagnostic des pleurésies sarcoïdosiques. De ce fait, le liquide jaune citrin exsudatif et lymphocytaire dans un contexte radio-clinique évocateur est caractéristique à condition d'éliminer une tuberculose.

Pleural involvement is uncommon in sarcoidosis, observed in less than 5 % of cases. We report two cases.

Both patients were women. In the first patient, signs of sarcoidosis included pleural, mediastinal node, and multiple joint involvement as well as nasal obstruction, sicca syndrome and subcutaneous nodules. Diagnosis was established on pleural and nasal biopsies. For the second patient, in addition to the pleural involvement, there was interstitial lung disease and cervical, epitrochleal and deep abdominal node enlargement. Diagnosis was established from serial bronchial biopsies, pleural biopsies and peripheral node biopsies.

Pleurisy is generally observed in cases with extensive lung involvement with extrathroacic localizations. Blind pleural biopsy is not very sensitive for diagnosis of sarcoidosic pleurisy. Light yellow exsudative fluid with a high lymphocyte count in a patient with a radiological and clinical presentation suggestive of tuberculosis, which must be ruled out, is a characteristic feature.