La tomodensitométrie représente actuellement l'examen d'imagerie de base en pathologie thoracique, se situant de façon logique dans le prolongement direct de la radiographie standard du thorax. Depuis le début des années 1990, la TDM à acquisition volumique a largement amélioré les performances de la technique conventionnelle. Après disparition des examens tomographiques pulmonaires et bronchographiques, une réduction indiscutable du nombre des angiographies conventionnelles à visée diagnostique a été observée. Certains algorithmes décisionnels ont été totalement modifiés, en particulier dans le diagnostic de l'embolie pulmonaire. De surcroît, les évolutions technologiques offrent de nouvelles perspectives en particulier morphofonctionnelles. Les indications de la TDM resteront ainsi nombreuses dans un futur proche, avec de nouvelles applications en perspective. Les inconvénients possibles liés à l'irradiation et à l'injection de produit de contraste seront gardés en mémoire.

Computed tomography (CT) is today a fundamental technique for thoracic imaging, a logical direct extension of the standard chest x-ray. Since the early 90s, volume-acquisition CT has greatly improved the performance of the conventional technique. After replacing lung and bronchial tomography, the technique has greatly contributed to the reduction in the number of diagnostic conventional angiographies. Certain decisional algorithms have been totally changed, particularly for the diagnosis of pulmonary embolism. In addition, technological advances offer new perspectives, particularly in the field of morphofunctional imaging. There are still many indications for CT and new applications can be expected. Possible drawbacks related to radiation dose and injection of contrast agents must be kept in mind.