Nous rapportons une observation de pneumonie caséeuse chez une enfant VIH séronégative de 14 mois. Il s'agit d'un tableau clinique rare chez le nourrisson car étant très souvent l'apanage des sujets adultes jeunes. D'aspects trompeurs, les signes cliniques et radiologiques de la pneumonie caséeuse simulent très souvent une maladie respiratoire aiguë non tuberculeuse.

Si la confirmation bactériologique est nécessaire, il convient d'évoquer cette étiologie devant tout syndrome pneumonique sans germe isolé, ne répondant pas à une antibiothérapie bien conduite.

En effet, sa rapidité d'évolution vers une fonte caséeuse du poumon impose un diagnostic et un traitement spécifique précoce, afin d'assurer la guérison et minimiser les séquelles.

We report a case of caseous pneumonia in a 14-month-old HIV-negative infant. This clinical picture is usually observed in healthy young adults, rarely in infants. The clinical and radiological signs of caseous pneumonia often simulate acute non-tuberculous respiratory disease.

Bacteriological confirmation is required, but the diagnosis can be suggested in case of a pulmonary syndrome with no bacterial isolate and unresponsive to well-conducted antibiotic therapy.

The clinical course is rapid with caseous involution of the lung. Early diagnosis is required for specific curative treatment and to limit sequelae.