Cystectomie totale chez les octogénaires - 30/10/14
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Résumé |
Objectifs |
L’objectif de cette étude était d’évaluer la morbidité, la survie globale ainsi que la survie spécifique après cystectomie chez les patients de la huitième décade.
Méthodes |
Entre 1995 et 2012, 701 patients ayant une cystectomie totale pour une tumeur de vessie infiltrante ou une tumeur de vessie n’infiltrant pas le muscle à haut risque de progression, étaient inclus dans l’étude. Trente-six patients (5 %) avait 80ans et plus.
Résultats |
L’âge moyen des patients octogénaires était de 83,2ans avec un sex-ratio de 3H/1F. La classification du risque préopératoire selon le score ASA était : ASA2(33 %), ASA3(54 %), ASA4(13 %). Trente-six pour cent patients ont eu une urétérostomie cutanée, 55 % un bricker, 9 % une entéro-cystoplastie. 0,7 % des patients étaient pT0, 15 % Tis+Ta–T1, 50,3 % T2, et 34 %pT3-T4 avec 90 % de G3 et 10 % de G2 ; 21 % étaient pN+. Le taux de mortalité périopératoire était de 5,6 %. La durée moyenne d’hospitalisation était de 13,5 jours(7–32jours). Le taux de complications à 30 et 90jours postopératoires était de 30 % et 42 %. Le suivi moyen était de 44,5 mois(21–118mois). La survie globale était de 63 %, 44 %, 40 % à 1, 2 et 3ans, respectivement. La survie spécifique était de 65 %, 52 %, 50 % à 1, 2 et 3ans, respectivement.
Conclusion |
La cystectomie totale est une option thérapeutique efficace et présente une morbidité acceptable chez les patients octogénaires.
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Vol 24 - N° 13
P. 804-805 - novembre 2014 Retour au numéro
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