Comparaison du rapport coût–efficacité de la toxine botulinique de type A associé aux meilleurs soins de support vs les meilleurs soins de support seuls dans le traitement de l’hyperactivité vésicale idiopathique avec incontinence urinaire chez les patients réfractaires au traitement anti-cholinergique en France - 30/10/14
, M.E. Velard 2, C. Loveman 3, K. Khalaf 4, S. Roze 5, M. Pignata 5, S. Stanisic 6, J. Lister 7, A. Ruffion 8Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
Évaluation du rapport coût–efficacité de la toxine botulinique de type A (BTXA ; BOTOX®) à 100U dans le traitement de l’hyperactivité vésicale idiopathique (HVI) avec incontinence urinaire (IU) chez les patients réfractaires au traitement anti-cholinergique en France.
Méthodes |
Un modèle de Markov a été développé pour prédire les coûts à long terme et les résultats de santé de la BTXA+les meilleurs soins de support (BSC ; comportant une thérapie comportementale, des protections d’incontinence, un traitement anti-cholinergique pour certains patients et, occasionnellement, des sondes) versus le BSC seul dans la perspective sociétale (excluant la perte de productivité) en France (Tableau 1). La population modélisée était issue des essais de phase 3 de la BTXA. Les analyses de sensibilité ont évalué l’impact des paramètres changeants du modèle, tels que l’horizon temporel, tout en permettant une comparaison directe entre BTXA+BSC et NMS.
Résultats |
BTXA+BSC était économiquement dominant en comparaison au BSC seul dans le scénario de base (coût incrémental par année de vie gagnée pondérée sur la qualité de vie [QALY] : +0,198 ; différence de coût : –€1937) et dans la plupart des scénarios évalués (Tableau 2). BTXA+BSC était également économiquement dominant en comparaison directe à NMS. Les analyses probabilistes montrent que le critère de résultat principal (RDCR) a environ 90 % de probabilité d’être inférieur à 20 000€/QALY. (Fig. 1).
Conclusion |
En France, BTXA+BSC est économiquement dominant par rapport au BSC seul chez les patients souffrant d’HVI, des symptômes d’IU et réfractaires au traitement anti-cholinergique.
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Vol 24 - N° 13
P. 799-800 - novembre 2014 Retour au numéro
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