L'endométriose correspond à la présence de glandes endométriales et de chorion cytogène hors de la cavité utérine. La physiopathologie n'en est pas clairement comprise. Les localisations pelviennes sont fréquentes mais les localisations à distance cutanées, neurologiques ou thoraciques sont rares. Des symptômes rythmés par le cycle menstruel évoquent le diagnostic. L'endométriose broncho-pulmonaire est exceptionnelle. Le diagnostic est évoqué devant des hémoptysies récidivantes rythmées par les cycles menstruels. Les lésions sont distales, exceptionnellement accessibles à l'endoscopie. La radiographie thoracique et la tomodensitométrie peuvent visualiser la lésion sous forme d'un nodule variant de taille au cours du cycle menstruel. Le diagnostic est apporté par l'exérèse. Le pneumothorax cataménial se caractérise par la survenue, dans la quatrième décennie, de pneumothorax presque toujours droits, récidivants, coïncidant avec les menstruations, sans autres symptômes. Le diagnostic repose sur la présentation clinique et radiologique. Seuls sont visibles les endométriomes de taille supracentimétrique qui sont hypodenses au scanner, et se traduisent par un hypersignal homogène en IRM. Une thoracoscopie, ou une thoracotomie, peuvent être nécessaires, les aspects endopleuraux étant parfois spécifiques. Les hypothèses pathogéniques font intervenir le rôle d'un passage d'air venant du tractus génital par des brèches trans-diaphragmatiques. Le traitement repose essentiellement sur la symphyse pleurale médicale ou chirurgicale et l'hormonothérapie de plusieurs mois.

Endometriosis is a condition where endometrial and cytogenic chorion glands lie outside the uterine cavity. The underlying pathophysiological mechanisms remain unclear. Pelvic localizations are common, but more distant localizations in cutaneous, neurological or thoracic sites are exceptional. Symptoms following the menstrual cycle suggest the diagnosis. Bronchopulmonary endometriosis is exceptional. The diagnosis is suggested by the presence of recurrent hemoptysis following the menstrual cycle. Distal lesions are exceptionally visible to the endoscope. Chest x-ray and CT can visualize the lesion as a nodule with variable size depending on the menstrual cycle. Positive diagnosis is obtained at excision. The characteristic feature of catamenial pneumothorax is recurrent pneumothorax in the fourth decade of life, almost always on the right and coincident with menses but with no other signs. The diagnosis is clinical and radiological. Endometriomas appear as hypodense nodules on CT scan if they are larger than one centemeter. A homogeneous hypersignal is seen on the MRI. Thoracoscopy or thoracotomy may be necessary; the endopleural aspect is specific. The hypothesized pathogenic mechanism involves an air passage from the genital tract via breaches in the diaphragm. Treatment is based on medical or surgical pleural symphesis and hormone therapy for several months.