Les prothèses totales de genou à charnière sont utilisées dans les cas où l’équilibre ligamentaire ne peut pas être obtenu par une arthroplastie avec un niveau de contrainte plus faible. Nous rapportons ici le cas d’un patient ayant présenté deux épisodes de dislocation intraprothétique d’une prothèse à charnière. Il y a peu de descriptions de tel type de luxation avec ces implants. Le dessin de la prothèse, notamment celui de la charnière, peut jouer un rôle dans la stabilité. De même, la mise en place d’une prothèse à charnière ne dispense pas de conserver une symétrie entre les espaces en flexion et en extension. Enfin, le rôle de l’appareil extenseur dans la stabilité antéro-postérieure est rappelé ainsi que les moyens simples de le renforcer.