Étude rétrospective de 53 cancers broncho-pulmonaires primitifs résécables associés à un syndrome de Pierre Marie - 21/02/08
P. Magdeleinat [1],
Ph. Icard [1],
J. F. Regnard [1],
M. Nicolosi [1],
D. Oulid-Aissa [1],
S. Sarnacki [1],
Ph. Levasseur [1]
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Les caractéristiques et le pronostic des cancers bronchiques primitifs (CBP) associés à une ostéo-arthropathie hypertrophiante pneumique (OAHP) sont mal connus.
53 malades consécutifs ont été opérés de Juillet 1973 à Août 1995 d'un CBP non à petites cellules résécable, associé à une OAHP. Il s'agissait de 51 hommes et 2 femmes, âgés en moyenne de 56 ans. L'OAHP a révélé le CBP dans 83 % des cas. La tumeur était le plus souvent pulmonaire droite (38) et lobaire supérieure (35), sans prédominance périphérique ou centrale. 47 malades ont eu une exérèse tumorale complète, 4 une exérèse incomplète et 2 une thoracotomie exploratrice. Les deux types histologiques principaux étaient l'adénocarcinome (50 %) et le carcinome épidermoïde (40 %). Sur les 51 malades réséqués, 27 avaient une tumeur de stade I, 5 de stade II, 17 de stade III et 2 de stade IV. Le taux de survie actuarielle à 5 ans a été de 39 % pour l'ensemble de la population, de 51 % pour le stade I, de 40 % pour le stade II, de 27 % pour le stade III et de 0 % pour le stade IV. L'OAHP a régressé dès les premières heures post-opératoires chez tous les malades réséqués et chez 1 des 2 malades ayant eu une thoracotomie exploratrice. Chez les malades revus après une exérèse complète, l'OAHP a disparu pour tous sauf pour 1 classé stade I. 18 malades complètement réséqués ont eu une récidive tumorale documentée ; celle-ci était associée 5 fois à la récidive du syndrome de Pierre Marie.
Nos résultats suggèrent que les CBP opérables associés à une OAHP ont des caractéristiques tumorales et un pronostic comparables aux CBP non-associés à ce syndrome.
A retrospective study of 53 resectable primary lung cancers associated with osteopulmonary arthropathy. |
The prognosis of primary lung cancer associated with hypertrophic osteopulmonary arthropathy is not well known.
Between July 1973 adn August 1995, we cared for 53 consecutive patients with resectable non-small-cell lung cancer associated with osteoplumonary arthropathy. There were 51 men and 2 women, mean age 56 years. In 83 % of the cases the lung cancer was revealed by hypertrophic osteopulmonary arthropathy. The tumor generally involved the right lung (n = 38) and the upper lobe (n = 35). There was no peripheral or central predominance. Complete tumoral resection was performed in 47 patients, incomplete resection in 4 and exploratory throractomy in 2. The main histologies were adenocarcinoma (50 %) and squamous cell carcinoma (40 %). Among the 51 resected tumors, 27 were grade I, 5 grade II, 17 grade III and 2 grave IV. Overall 5-year survival was 39 %, reaching 51 % for grade I, 40 % for grade II, 27 % for grade III and 0 % for grade IV. The pulmonary manifestations of hypertrophic osteopulmonary arthropathy regressed within the first postoperative hours in all the patients whose tumor was resected and in 1 of the 2 patients who underwent exploratory thoracotomy. AT follow-up, the hypertrophic pulmonary arthropathy had disappeared in all resected patients except 1 with a grade I tumor. Tumor recurrence was proven in 18 resected patients, 5 of whom also had recurrent osteopulmonary arthropathy.
Our results suggest that primary lung cancer associated with hypertrophic pulmonary arthropathy has caracteristic features and that prognosis is comparable with primary lung cancer alone.
Mots clés : Cancer bronchique primitif. , Ostéo-arthropathie hypertrophiante pneumique. , Chirurgie. , Caractéristiques tumorales. , Pronostic.
Keywords:
Primary lung cancer.
,
Hypertrophic osteopulmonary arthropathy.
,
Surgery.
,
Tumor characteristics.
,
Prognosis.
Plan
© 1999 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 55 - N° 2
P. 94 - mai 1999 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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