Pneumonies communautaires à staphylococcus aureus chez des patients adultes non VIH - 21/02/08
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S. aureus vient au 6 e rang des étiologies des pneumonies d'origine extra-hospitalière. Les auteurs rapportent 19 cas de pneumonies à S. aureus (3 femmes, 16 hommes, âge moyen 55 ans). Les facteurs prédisposants sont principalement l'âge > 65 ans, l'éthylisme, les bronchopneumopathies chroniques, l'immunodépression, l'insuffisance rénale, le diabète. La porte d'entrée est le plus souvent respiratoire, le tableau clinique d'installation progressive. Treize patients présentaient des signes de gravité. Sur le plan radiologique, on retrouve plus souvent des infiltrats localisés, excavés (8 cas), avec réaction pleurale (9 cas). Le diagnostic a été fait par brossage per fibroscopie ou ponction pleurale. Les hémocultures étaient positives dans 6/16 cas. Dix-sept sur dix-neuf S. aureus sont méti S. Quinze patients ont eu une évolution favorable. Ces infections souvent sévères nécessitent une antibiothérapie précoce : bêtalactamine active sur S. aureus associée, si nécessaire, à un autre antibiotique.
Community acquired Staphylococcus aures pneumonia in non-HIV infected adults |
Staphylococcus aures is the sixth frequent cause of community-acquired pneumonia. We report 19 cases of staphylococcal pneumonia in 3 women and 16 men, mean age 55 years. Predisposing factors were: age > 65 years, alcoholism, chronic bronchopulmonary disease, immunodepression, renal failure, diabetes. The portal was usually the respiratory tract. Symptom onset was progressive. Thirteen patients had signs of severe disease. Radiology showed localized excavated infiltrations in 8 cases, with a pleural reaction in 9. Bacteriological diagnosis was made on fibroscopic brushings on pleural fluid. Blood cultures were positive in 6 of 16 cases. Meti-S S. aureus was found in 17/19 cases. Outcome was favorable in 15 patients.
These often severe infections require early antibiotic therapy using betalactams active against S. aureus , combined when necessary with another antibiotic.
Mots clés : Pneumonies communautaires. , Staphylococcus aureus . , Hémocultures.
Keywords:
Community acquired pneumonia.
,
Staphylococcus aureus .
,
Blood cultures.
Plan
© 1999 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 55 - N° 2
P. 83 - mai 1999 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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