Syndrome de Cushing paranéoplasique et carcinome bronchique à petites cellules - 21/02/08
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Le carcinome bronchique à petites cellules est associé dans environ 30 % des cas à une hypersécrétion d'ACTH. Celle-ci reste cependant asymptomatique dans une très grande majorité des cas. Le syndrome de Cushing paranéoplasique (SCP), lorsqu'il existe, est un facteur indépendant de mauvais pronostic. Sa prise en charge est extrêmement complexe. Le traitement doit toujours faire appel à des freinateurs de l'hypercorticisme, à de fortes posologies, avant de débuter toute chimiothérapie. Les infections, souvent fongiques ou opportunistes, restent les principales complications, même en dehors des périodes d'aplasie, et sont responsables d'une mortalité significativement plus précoce.
Paraneoplastic Cushing syndrome and small-cell lung cancer. |
Approximately 30 % of small-cell bronchogenic cancers are associated with hypersecretion of ACTH. However, in most cases, there is no clinical expression. When a paraneoplastic Cushing syndrome occurs, it is an indépendant factor of poor prognosis. Management is extremely complex. Treatment must be based on high dose inhibitors prior to chemotherapy. Opportunistic infections, often fungal infections, are the main complications, even outside periods of aplasia, and cause significantly earlier mortality.
Mots clés : Syndrome de Cushing. , Syndrome Paranéoplasique. , ACTH. , Hypercorticisme. , Carcinome bronchique à petites cellules.
Keywords:
Cushing syndrome.
,
Paraneoplastic syndrome.
,
ACTH.
,
Hypercorticism.
,
small-cell bronchogegnic cancer.
Plan
© 1999 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 55 - N° 2
P. 77 - mai 1999 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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