CAS CLINIQUE

Le lipome sous-pleural : à propos d'un cas

Hôpital des Forces de Sécurité Intérieure, La Marsa, Tunisie.

Les lipomes intrathoraciques sont des tumeurs rares dont la localisation sous-pleuraleest exceptionnelle. Il s'agit de tumeurs bénignes, le plus souvent asymptomatiques et dedécouverte fortuite lors d'un examen radiologique.

Nous rapportons le cas d'un lipome sous-pleural découvert fortuitement chez un hommede 56 ans. L'examen clinique de l'appareil respiratoire est normal. La radiographiedu thorax montre une opacité intra-thoracique, extra-parenchymateuse et axillaire droite.La tomodensitométrie a permis de poser le diagnostic en mettant en évidence une masse dedensité graisseuse de siège sous-pleural.

Cette observation attire l'attention sur l'existence de ce type de tumeur et soulignel'intérêt de l'imagerie, notamment du scanner thoracique qui fournit un diagnostic decertitude et permet d'éviter, ainsi, la biopsie transpariétale voire chirurgicale.

Lipomas are rarely observed in a subpleural localization. Clinical signs are uncommonand most are an incidental discovery at x-ray.

We report a case of an incidentally discovered lipoma in the subpleural area observedin a 56-year-old patient. Physical examination showed normal respiratory function. Anextrapulmonary intrathoracic opacity situated in the right axillary area was observed onstandard chest x-ray. Computed tomography established the diagnosis of a subpleural fattymass.

This case draws attention to this uncommon localization of lipomas and illustrates thecontribution of computed tomography for diagnosis. The CT pattern allowed us to avoidtransmural or surgical biopsy.