Évaluation par mise en situation d’urgence vitale en distribution - 23/10/14
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Résumé |
Introduction |
L’UVI est une situation sensible avec un risque d’erreur et de retard lors de la distribution des PSL. Un protocole de test a été proposé pour évaluer sa prise en charge par les techniciens : respect des procédures, choix des PSL, délai de mise à disposition des produits.
Méthode |
Un exercice de mise en situation s’est déroulé en 2013 dans les services de distribution de l’EFS CA (100 techniciens testés sur 112, répartis sur 12 sites) avec un protocole unique : prescription en UVI de 4 CGR et 2 PFC, avec un prélèvement pour la deuxième détermination, le patient étant connu dans la base test avec une seule détermination de groupe. Chaque technicien était évalué sur des critères précis, le responsable de service ou le cadre simulant le personnel de l’ES.
Résultats |
L’horodatage a été effectué dans 70 % des cas. 67 % des techniciens ont fait confirmer l’UVI du fait de l’excès de prescriptions en UVI non justifiées. 21 % des TL ont négocié le nombre de CGR par souci d’économie du stock de groupe O. Le choix du groupe O+ dans 76 % des cas respectait la procédure à l’EFSCA mais à noter 2 erreurs de choix du phénotype. La chronologie a majoritairement été tout d’abord délivrance des CGR, puis décongélation des plasmas et enfin prise en charge du prélèvement IH. La délivrance manuelle n’a été effectuée que dans 14 % des cas avec un risque majoré sans gain de temps. Le délai total de mise à disposition des produits était<7min pour 71 % des délivrances et 8 %>10min (principalement lié à des problèmes techniques).
Conclusion |
Ces tests ont mis en évidence un temps de délivrance généralement très court, sans gain lié à l’abandon de l’outil informatique, améliorable par une prise en charge très cadrée et simplifiée. Les techniciens ont bien adhéré à ce test. Ils attendent des conduites à tenir précises avec différents scénarii d’UVI car dans cette situation de stress importante, l’excès de réflexion peut occasionner perte de temps et risque d’erreur.
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Vol 21 - N° 4-5
P. 238-239 - novembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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