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Effects of noninvasive ventilation on treadmill 6-min walk distance and regional chest wall volumes in cystic fibrosis: Randomized controlled trial - 19/10/14

Doi : 10.1016/j.rmed.2014.04.006 
Cibelle Andrade Lima a , Armèle de Fátima Dornelas de Andrade b, , Shirley Lima Campos b , Daniella Cunha Brandão b , Guilherme Fregonezi c , Ianny Pereira Mourato b , Andrea Aliverti d , Murilo Carlos Amorim de Britto e
a Universidade Federal de Pernambuco – UFPE, Rua Pessoa de Melo, 333, 702, Madalena, Recife, PE 50721610, Brazil 
b Universidade Federal de Pernambuco – UFPE, Departamento de Fisioterapia, Av. Jornalista Anibal Fernandes, Cidade Universitária, Recife, PE 50740-560-901, Brazil 
c Departamento de Fisioterapia, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Campus Universitário Lagoa Nova, Caixa Postal 1524, CEP:59072-970 Natal-RN, Brazil 
d Dipartimento di Elettronica, Informazione e Bioingegneria Politecnico di Milano, Piazza Leonardo da Vinci, 32, I-20133 Milan, Italy 
e Instituto Materno Infantil de Pernambuco, Rua dos Coelhos 300, Pós Graduação, Boa Vista, Mailbox: 1393, Recife, PE 50070-550, Brazil 

Corresponding author. Universidade Federal de Pernambuco, Departamento de Fisioterapia, Av. Jornalista Aníbal Fernandes, Cidade Universitária, Recife, PE 50740-560, Brazil. Tel.: +55 81 21268496; fax: +55 81 21268937.

Summary

Background

Dyspnea and exercise intolerance are the symptoms that most affect the quality of life of children and adolescents with respiratory disorders resulting from cystic fibrosis (CF).

Objective

To evaluate the effect of noninvasive ventilation (NIV) on treadmill 6-min walk distance and regional chest wall volumes in cystic fibrosis patients.

Method

Crossover clinical trial, randomized, controlled and open with 13 children and adolescents with CF, aged 7–16 years, with pulmonary impairment (NTC01987271). The patients performed a treadmill walking test (TWT) during 6 min, with and without NIV on a BiLEVEL mode, an interval of 24–48 h between tests. Before and after each test, patients were assessed by spirometry and optoelectronic plethysmography.

Results

Walking distance in TWT with NIV was significantly higher that without ventilatory support (mean ± sd: 0.41 ± 0.08 vs. 0.39 ± 0.85 km, p = 0.039). TWT with NIV increase forced expiratory volume on 1 s (FEV1; p = 0.036), tidal volume (Vt; p = 0.005), minute ventilation (MV; p = 0.013), pulmonary rib cage volume (Vrcp; p = 0.011), and decrease the abdominal volume (Vab; p = 0.013) after test. There was a significant reduction in oxygen saturation (p = 0.018) and permanent increase in respiratory rate after 5 min (p = 0.021) after the end test without NIV.

Conclusion

During the walking test on the treadmill, the NIV change thoracoabdominal kinematics and lung function in order to optimized ventilation and tissue oxygenation, with improvement of walk distance. Consequently, NIV is an effective tool to increase functional capacity in children and adolescents with cystic fibrosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cystic fibrosis, Exercise tolerance, Exercise test, Noninvasive ventilation


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Vol 108 - N° 10

P. 1460-1468 - octobre 2014 Retour au numéro
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