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Sindrome di Guillain-Barré - 17/10/14

[36-913-A-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0771(14)68864-2 
T. Ritzenthaler , T. Sharshar, D. Orlikowski
 Service de réanimation polyvalente, Hôpital Raymond-Poincaré, AP-HP, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 

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Résumé

La sindrome di Guillain-Barré è la prima causa di paralisi acuta estensiva nei paesi industrializzati dopo la scomparsa della poliomielite. La sua diagnosi resta essenzialmente clinica. Dal momento che la malattia è evolutiva, un esame neurologico preciso e ripetuto permette, il più delle volte, di confermare la diagnosi e di giudicare l'evolutività e la potenziale gravità. Gli esami complementari sono utili soprattutto per escludere un'altra patologia, in particolare una meningoradicolite attraverso la puntura lombare e una lesione midollare attraverso una risonanza magnetica (RM). Un elemento essenziale della gestione è l'identificazione dei pazienti a rischio di sviluppare un'insufficienza respiratoria acuta. L'altro risvolto terapeutico è la scelta terapeutica tra gli scambi plasmatici e le immunoglobuline endovenose.

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Parole chiave : Sindrome di Guillain-Barré, Poliradicolonevrite acuta, Insufficienza respiratoria acuta, Scambi plasmatici, Immunoglobuline polivalenti


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