Les conséquences du traitement (TRT) d’un cancer de prostate (CP) sur le TRT d’un cancer du rectum (CR) sont peu connues. Un taux de fistule anastomotique de 50 % après radiothérapie (RT) pelvienne a été rapporté, mais l’impact de la prostatectomie n’a jamais été évalué. L’objectif était d’étudier l’impact du TRT du CP sur le TRT du CR.

Étude bicentrique rétrospective ayant inclus tous les malades pris en charge pour un CR avec un antécédent de TRT de CP (2000–2013).

Dix-sept malades (73 ans [56–83]) étaient inclus. Le traitement du CP était : RT seule (n=5), prostatectomie (seule [n=5] ou suivie de RT [n=7]). Le délai médian d’apparition du CR était de 4 ans [0,5–17 ans].

Huit malades ont eu une résection-anastomose : 5 avaient été traités par prostatectomie et se sont tous compliqués (4 fistules anastomotiques) alors que ceux ayant bénéficié d’une RT prostatique n’ont pas présenté de complication (n=3).

Trois malades ont eu une intervention de Hartman (prostatectomie = 2), 4 une amputation abdomino-périnéale (prostatectomie = 3), et 2 une tumorectomie après radiothérapie pré-opératoire (prostatectomie = 2). Aucune complication n’est survenue chez ces 9 patients.

Cette étude ne retrouve pas la morbidité élevée liée aux antécédents de radiothérapie mais a mis en évidence un taux élevé de fistule en présence d’un antécédent de prostatectomie. La réalisation d’une anastomose basse doit être discutée dans cette situation.