Facteurs de risque de dysfonction urinaire et sexuelle après anastomose iléo-anale pour rectocolite hémorragique - 16/10/14
, Laurent Sulpice 2, Guillaume Bouguen 3, Bernard Meunier 4, Karim Boudjema 5, Véronique Desfourneaux 6Résumé |
Introduction |
L’anastomose iléo-anale (AIA) est le traitement chirurgical de référence de la Rectocolite Hémorragique (RCH). Les conséquences urinaires, sexuelles et leurs facteurs de risque indépendants (FDRI) restent imprécis.
Méthodes |
Les données démographiques et péri-opératoires de 135 AIA réalisées entre 1996 et 2011 pour RCH ont été collectées rétrospectivement. Des questionnaires validés, portant sur les résultats sexuels et urinaires, ont été envoyés aux patients.
Résultats |
La durée moyenne de suivi était de 98,9±60,2 mois. L’âge moyen lors de l’AIA était de 37,1±12,4 ans. Soixante-deux patients (45,9 %) étaient des hommes. Quatre-vingt-huit patients (65,2 %) ont répondu aux questionnaires. Une dysfonction sexuelle (DS) masculine était notée chez 12 patients (28,6 %) avec pour FDRI des fuites fécales nocturnes. Une DS féminine était notée chez 20 patientes (50 %) sans FDRI identifié. Une dysfonction urinaire (DU) était notée chez 61 patients (69,3 %), dont 14 (18,2 %) avaient une incontinence urinaire d’effort, 55 (62,5 %) une hyperactivité vésicale (HV) et 21 (23,9 %) une dysurie. L’existence d’une sténose anastomotique était un FDRI de DU et HV. Un mésorectum conservé était un facteur protecteur de dysurie.
Conclusion |
Après AIA pour RCH, 1 femme sur 2 et 1 homme sur 4 présentent une DS. L’existence de fuites fécales nocturnes est un FDRI de DS masculine. Plus de 2/3 des patients présentent une DU, surtout une HV, avec pour FDRI une sténose anastomotique.
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Vol 151 - N° 4S
P. A13-A14 - octobre 2014 Retour au numéro
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