Les auteurs rapportent une étude rétrospective sur 112 cas d’abcès du cerveau colligés en 12ans dans le service de neurochirurgie du CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou, Burkina Faso.

Les aspects épidémiologiques, cliniques et pronostiques sont analysés. L’âge moyen des patients était de 26ans ; il y avait 73 hommes pour 39 femmes. Les principaux facteurs favorisants étaient les traumatismes crâniens (25 %), la méningite (17,9 %) et les sinusites (15,2 %). Des germes ont été isolés chez 16,1 % des cas ; il s’agissait surtout de staphylocoques et de streptocoques. Les signes cliniques ont été dominés par un déficit moteur (75,9 %), une fièvre (74,1 %) et des céphalées (66,1 %). Le diagnostic a été scanographique dans tous les cas. Cinquante-neuf patients ont été opérés et 53 ont été traités par antibiothérapie seule. Une guérison a été obtenue dans 37,5 % des cas ; il persistait des séquelles dans 49,1 % des cas ; la mortalité était de 13,4 %.

L’existence de troubles de la conscience était le principal facteur du pronostic vital ; les abcès volumineux et/ou multiples étaient facteurs d’un mauvais pronostic fonctionnel. En raison d’une mortalité élevée et de séquelles fréquentes, les auteurs insistent sur l’intérêt d’une prévention par une antibiothérapie adéquate au cours des infections primaires.

The authors report a retrospective study conducted on 112 cases of cerebral abscesses collected over a period of 12 years from the medical records of the department of neurosurgery at the Yalgado Ouedraogo university teaching hospital, Ouagadougou – Burkina Faso.

The analyses were conducted on the epidemiological, clinical and prognostic aspects of the cases. The mean age of the patients (73 men and 39 women) was 26 years. The primary mode of infection ranged from cranial injuries (25%) to meningitis (17.9%) and sinusitis (15.2%). Bacteria were isolated from 16.1% cases; staphylococci and streptococci were the most frequent bacteria identified. The main clinical symptoms were motor deficit (75.9%), fever (74.1%) and headache (66.1%). Diagnosis was performed by CT scan in all cases. Fifty-three patients were treated using antibiotics alone; this medical treatment was completed by surgery in 59 cases. The results showed that 37.5% of the patients in fact fully recovered while some sequelae were identified in 49.1%. The mortality rate was 13.4%.

Consciousness disorders were in most cases responsible for the patient's death. Moreover multiple and/or voluminous abscesses were factors of the poor functional prognosis. Due to the high mortality rate and the frequency of sequelae, the authors emphasize the need of prevention by using adequate and sufficient antibiotics during primary infections.