Les adénopathies cervicales constituent l’une des manifestations les plus fréquentes de la tuberculose extrapulmonaire. Nous rapportons le cas d’une lymphadénite tuberculeuse mimant des métastases ganglionnaires d’un carcinome vésiculaire de la thyroïde. Mme S.M., âgée de 56ans, suivie pour un carcinome vésiculaire de la thyroïde depuis 1990, opéré, irradié et mise sous traitement freinateur par la lévothyroxine, consulte pour une adénopathie cervicale, le bilan d’extension (TDM TAP) objective des adénopathies cervicomédiastinales évoquant des localisations secondaires, tenant compte du contexte néoplasique, une cure d’irathérapie à 100mici est réalisée et le balayage post-irathérapie montre une carte blanche isotopique, la thyroglobuline sérique réalisé en défreination est indétectable, par ailleurs échographie cervicale retrouve une adénopathie jugulocarotidienne hypoéchogène de 18mm, la patiente a bénéficié d’une biopsie de l’adénopathie, l’histologie est en faveur d’un granulome gigantocellulaire sans nécrose caséeuse, le dosage du quantiferon est positif ; le diagnostic d’une tuberculose ganglionnaire est retenu, et la patiente est mise sous traitement anti-bacillaire pendant 6mois avec bonne évolution. La survenue d’adénopathie cervicale lors du suivi d’un carcinome différencié de la thyroïde suggère en premier le diagnostic d’une extension métastatique, cependant le diagnostic différentiel doit également envisager d’autres maladies, notamment bénignes ou inflammatoires, pouvant expliquer la présence de ces adénopathies.