La thyroïdite d’Hashimoto fait partie des causes les plus fréquentes des pathologies thyroïdiennes de l’enfant. Ses manifestations cliniques chez l’enfant sont variables.

Nous rapportons l’observation médicale d’une patiente de 16ans admise pour dyspnée sur retard de croissance staturo-pondérale évoluant depuis l’âge de 10ans. L’examen clinique note une patiente asthénique avec visage bouffi ; la taille à 111cm (−4DS) ; le poids à 22kg (−3DS) ; une glycémie capillaire à 1,07g/L ; une dépilation ; la classification de TANNER : S4P1. Le bilan réalisé a révélé une TSHus à 410,4MUI/L ; une T4L à 1,03pg/mL ; des AC anti-TPO positifs à 210,9UI/L (<9) ; la numération note une anémie avec hémoglobine à 8,2g/dL ; les CPK augmentées à 779UI/L ; la LDH à 445UI/L ; une cytolyse hépatique ; l’échographie cervicale a révélé une hypotrophie thyroïdienne et la radiographie du poignet gauche a estimé l’âge osseux à 6ans. Le diagnostic d’une thyroïdite d’Hashimoto dans sa forme atrophique compliquée d’un retard sévère de croissance a été retenu et elle fut mise sous Lévothyrox 50μg/j.

Cette observation montre que l’hypothyroïdie périphérique qui résulte d’une thyroïdite d’Hashimoto chez l’enfant peut se compliquer d’un retard de croissance sévère si la prise en charge est tardive.