Le CSM est une tumeur rare et agressive à prédominance féminine. Nous analysons l’impact du sexe sur sa présentation initiale et son évolution après traitement. Etude rétrospective sur 10ans (2004-2014) de 40 patients hospitalisés pour CSM diagnostiqués sur des critères clinico-biologiques, morphologiques et anatomopathologiques et/ou contexte évident de malignité surrénalienne opérés et/ou chimiothérapie complémentaire ou palliative, répartis selon le sexe.

21M et 19F ; âge moyen M=47,7±24,2ans vs 38,6±16,4ans F, délai d’évolution M 5,3±5,3mois vs 12,6±14,8 F, néoplasie familiale 28,6 %M vs 21 %F ; découverte fortuite d’imagerie dans 78,9 %M vs 31,6 %F ; déficit pondéral 23,8 %M vs 0 %F ; Sd douloureux 38,1 %M vs 31,6 %F ; masse palpable 28,6 %M vs 15,8 %F, fonctionnelle 14,3 % M vs 89,5 % F, biologiquement sécrétante 72,2 %M vs 78,9 %F, taille lésion M =114,7±52mm, droite 61,3 % vs F=134,6±77,3mm, gauche 66,7 % ; stades ENSAT S2 19,1 %, S3 19,1 %, S4 61,9 % M vs 21,2 %, 10,5 % et 68,4 % F ; sites métastatiques les plus fréquents : foie et poumons dans les 2 sexes. Après surrénalectomie chez 52,4 % M+Lysodren 81,8 % vs 77,8 % F+lysodren 42,9 % ; taux de récidives 36,4 %M vs 42,9 %F. Recul=1–144moisM et 3-120 mois F, mortalité : globale 80,9 % M vs 66,7 % F, avant 1an dans 90,9 %M vs 71 %F, dans groupe opéré 63,6 % M vs 57 % F ; groupe non opéré 100 % M+F.

Dans cette étude les CSM masculins sont plus fréquents, révélés plus souvent par imagerie (p=0,003) cliniquement silencieux (p=0,000002) dont la survie globale est réduite du fait de contre indications opératoires plus fréquentes.