Les craniopharyngiomes représentent entre 3 et 4 % des tumeurs intracrâniennes. Les manifestations endocriniennes, bien que fréquentes au moment du diagnostic, révèlent rarement cette maladie. Cependant, après traitement chirurgical, l’atteinte endocrinienne hypothalamo-hypophysaire, devient la principale cause de morbimortalité. L’objectif de notre travail était d’étudier le profil hormonal hypophysaire des craniopharyngiomes opérés.

Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 21 patients présentant un craniopharyngiome traité chirurgicalement et hospitalisés dans notre service pour exploration hormonale postopératoire.

Nos patients étaient âgés en moyenne de 28ans [4–60], 10 de sexe masculin et 11 de sexe féminin. Tous nos malades ont été opérés soit d’emblée soit après traitement médical par Bléomycine. Un dosage de cortisol de base et après test à l’hypoglycémie insulinique a été pratiqué chez 20 malades. Une insuffisance corticotrope a été objectivée dans 17 cas. Le bilan thyroïdien, pratiqué chez tous les malades a montré une insuffisance thyréotrope dans 15 cas. Une insuffisance gonadotrope a été notée dans 17 cas. Une insuffisance somatotrope a été retrouvée chez 6 malades qui ont bénéficié d’un dosage de GH après hypoglycémie insulinique. Huit malades ont présenté un diabète insipide en postopératoire.

Notre étude confirme qu’au cours des craniopharyngiomes, l’insuffisance antéhypophysaire et le diabète insipide sont fréquents après traitement chirurgical. Un traitement hormonal substitutif adéquat et un suivi médical au long cours sont donc nécessaires.