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Aspirin may reduce liver fibrosis progression: Evidence from a multicenter retrospective study of recurrent hepatitis C after liver transplantation - 04/10/14

Doi : 10.1016/j.clinre.2014.07.004 
Armelle Poujol-Robert a, , Pierre-Yves Boëlle b, Filomena Conti c, François Durand d, Christophe Duvoux e, Dominique Wendum f, Valérie Paradis g, Vincent Mackiewicz h, Olivier Chazouillères a, i, j, Christophe Corpechot a, Raoul Poupon a
a Service d’hépatologie, hôpital Saint-Antoine, 184, rue du faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
b Service de santé publique, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, Paris, France 
c Centre de transplantation hépatique, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, Paris, France 
d Service d’hépatologie et réanimation hépatodigestive, hôpital Beaujon, AP–HP, Clichy, France 
e Service d’hépato-gastroentérologie, hôpital Henri-Mondor, AP–HP, Créteil, France 
f Service d’anatomie et de cytologie pathologiques, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, Paris, France 
g Département d’anatomie pathologique, hôpital Beaujon, AP–HP, Clichy, France 
h Secteur de virologie, service de microbiologie, hôpital Beaujon, AP–HP, Clichy, France 
i UMR S938, faculté de médecine Pierre-et-Marie-Curie, site Saint-Antoine, Paris, France 
j Université Pierre-et-Marie-Curie (UPMC) Paris 6, Paris, France 

Corresponding author. Service d’hépatologie, hôpital Saint-Antoine, 184, rue du faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris, France.

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Summary

Background and aims

There is evidence for an association between thrombosis in the hepatic microcirculation and liver fibrosis. The aim of this study was to evaluate the role of daily low-dose aspirin (75 or 100mg, given for prevention of hepatic artery thrombosis) in fibrosis progression to ≥ F2 fibrosis score in liver-transplant recipients with recurrent hepatitis C virus (HCV).

Methods

All HCV-positive patients who had undergone liver transplantation (LT) between 2000 and 2010 were included. Exclusion criteria were negative HCV RNA, previous LT or death within a year of LT. Liver fibrosis was assessed by histological evaluation. Data were censored at the date of the last histological evaluation before starting anti HCV therapy. Progression to fibrosis F ≥ 2 was analyzed with a multistate model with time-dependent covariables.

Results

One hundred and eighty-eight patients were included. In univariate analysis, older recipient and donor age, male donor gender, activity score ≥ A2 after LT, number of steroid boluses and aspirin intake (HR: 0.75 [0.57–0.97]; P=0.03) influenced the risk of progression to fibrosis ≥ F2. In multivariate analysis, adjusted on site, older donor age, male donor gender, activity score ≥ A2 and number of steroids boluses, remained independent predictors of fibrosis progression, while younger recipient age and aspirin intake (HR: 0.65 [0.47–0.91]; P=0.01) were associated with a slower fibrosis progression.

Conclusion

Low-dose aspirin treatment might be associated with a lower risk of liver fibrosis progression in patients with HCV recurrence after LT.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : HCV, LT, CNI, MMF


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Vol 38 - N° 5

P. 570-576 - octobre 2014 Retour au numéro
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