Pneumopathies communautaires sévères en réanimation : caractéristiques cliniques, bactériologiques et facteurs pronostiques : une expérience tunisienne - 04/10/14
, N. Tilouche a, c, H. Ben Sik Ali a, c, S. Ayed a, c, M. Kheder b, S. Elatrous a, cBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Les pneumopathies communautaires sévères sont une cause majeure de mortalité. L’objectif de cette étude était de décrire les principales caractéristiques cliniques, et bactériologiques des pneumopathies communautaires sévères prises en charge en réanimation en Tunisie et d’en déterminer les facteurs prédictifs de mortalité.
Méthode |
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée entre mars 2005 et décembre 2010 au service de réanimation médicale du CHU de Mahdia (Tunisie). Tous les patients hospitalisés en réanimation pour pneumopathies communautaires sévères, selon les critères de l’American Thoracic Society, ont été inclus dans cette étude.
Résultats |
Deux cent neuf patients (âge moyen : 64±16ans ; SAPS II moyen : 42±17) ont été inclus. Le taux de documentation bactériologique était de 24 %. Streptococcus pneumoniae était le germe le plus fréquemment isolé. Le recours à une ventilation mécanique fut nécessaire chez 57 % des patients et 47 % étaient en état de choc septique à l’admission. La mortalité en réanimation était de 29 % (n=60). En analyse multi-variée, la présence d’un état de choc septique à l’admission et le recours à la ventilation mécanique étaient les deux facteurs prédictifs de mortalité retrouvés.
Conclusion |
Les pneumopathies communautaires sévères hospitalisées en réanimation sont responsables d’une mortalité élevée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Severe community-acquired pneumonia (SCAP) remains a major cause of death. The aim of this study was to describe the main clinical and bacteriological features and to determine predictive factors for death in patients with SCAP who were admitted in intensive care unit (ICU) in a Tunisian setting.
Method |
It is a retrospective study conducted between March 2005 and December 2010 at the intensive care unit of the University Hospital of Mahdia (Tunisia). All patients hospitalized at the ICU with a SCAP diagnosis according to the American Thoracic Society criteria were included.
Results |
Two hundred and nine patients (mean age: 64±16 years, and mean SAPS II: 42±17) were included. Overall, 24% had a bacteriological diagnosis. Streptococcus pneumoniae was the most frequently detected. Use of mechanical ventilation was required in 57% of patients and 45% experimented septic shock upon admission. The mortality rate at ICU was 29% (n=60). In multivariate analysis, a septic shock at admission and the use of mechanical ventilation were both associated with death.
Conclusion |
SCAP were associated with high mortality in the ICU.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Pneumopathies communautaires sévères, Réanimation, Épidémiologie, Mortalité, Facteurs pronostiques
Keywords : Severe community-acquired pneumonia, Intensive care, Epidemiology, Mortality, Prognostic factors
Plan
Vol 70 - N° 5
P. 253-259 - octobre 2014 Retour au numéro
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