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The physiological effects and quality of chest compressions during CPR at sea level and high altitude - 04/10/14

Doi : 10.1016/j.ajem.2014.07.007 
Jen-Chun Wang, MD a, Shih-Hung Tsai, MD a, Yu-Long Chen, MD b, Chin-Wang Hsu, MD c, Kuan-Cheng Lai, MD a, Wen-I Liao, MD a, Ling-Yuan Li, MD a, Wei-Fong Kao, MD d, Ju-Sing Fan, MD e, Ying-Hsin Chen, MD, PhD a,
a Department of Emergency Medicine, Tri-Service General Hospital, National Defense Medical Center, Taipei, Taiwan 
b Department of Emergency Medicine, Buddhist Tzu Chi General Hospital, Taipei Branch, Taipei, Taiwan 
c Department of Emergency and Critical Care Medicine, Taipei Medical University-Wan Fang Hospital, Taipei, Taiwan 
d Department of Emergency & Critical Care Medicine, Taipei Medical University Hospital, Taipei, Taiwan 
e Department of Emergency Medicine, Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Taiwan 

Corresponding author at: Department of Emergency Medicine, Tri-Service General Hospital, National Defense Medical Center, No. 325, Sec. 2, Cheng-Kung Rd, Taipei, Taiwan. Tel.: +886 2 87923311 16877; fax: +886 2 87927034.

Abstract

Background

Rescuers that undergo acute ascent without acclimatization can experience acute mountain sickness. Although performing cardiopulmonary resuscitation (CPR) for a short period requires intensive effort at sea level, performing CPR at high altitude is even more exhausting and can endanger the rescuer. Therefore, we conducted a pilot study to compare the quality of resuscitation in health professionals at high altitude (3100 m) and that at sea level.

Methods

Thirty-eight participants were asked to performed continuous chest compression CPR (CCC-CPR) for 5 minutes at sea level and at high altitude. Cardiopulmonary resuscitation recording technology was used to objectively quantify the quality of the chest compressions (CCs), including the depth and rate thereof.

Results

At high altitude, rescuers showed a statistically significant decrease in blood oxygen saturation and an increase in systolic blood pressure, diastolic blood pressure, heart rate, and fatigue, as measured with the Borg score, after CCC-CPR compared with resting levels. The analysis of the time-dependent deterioration in the quality of CCC-CPR showed that the depth of CCs declined from the mean depth of the first 30 seconds after CCC-CPR to that at more than 120 seconds after CCC-CPR at both sea level and high altitude. The average number of effective CCs declined after CCC-CPR was performed for 1 minute at sea level and high altitude.

Conclusions

The quality of CC rapidly declined at high altitude. At high altitude, the average number of effective CC decreases; and this decrease became significant after continuous CCs had been performed for 1 minute.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 The authors declare that they received no financial support and have no disclosures.
☆☆ Grants: DV101-04 and DV102-02 from the Ministry of National Defense–Medical Affairs Bureau and Taipei Veterans General Hospital.
☆☆☆ Conflict of interest statement: There are no conflicts of interest to declare.


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Vol 32 - N° 10

P. 1183-1188 - octobre 2014 Retour au numéro
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