Comparaison de la reproductibilité intra- et inter-observateurs des classifications de Crowe, Hartofilakidis et Cochin modifiée SOFCOT pour le diagnostic de la maladie luxante de hanche - 02/10/14
La
Société française de la hanche et du genou (SFHG)g
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Résumé |
Introduction |
La maladie luxante de hanche (MLH) pose de difficiles problèmes de prise en charge à l’âge adulte. La stratégie chirurgicale repose notamment sur une évaluation radiologique des lésions. Il existe dans la littérature anglo-saxonne plusieurs classifications évaluées mais la classification française dite de Cochin n’a été que très peu étudiée. Son intérêt principal réside dans sa capacité à décrire finement les lésions en raison du nombre élevé de classes qui la constituent. L’hypothèse était que la reproductibilité intra- et inter-observateurs de la classification dite de Cochin modifiée SOFCOT était équivalente à celle des classifications de Crowe et d’Hartofilakidis.
Matériel et méthodes |
Cinq chirurgiens orthopédistes francophones experts de la MLH ont classé deux fois, selon Crowe (Cr), Hartofilikadis (Ha) et Cochin modifiée (Co), 94 radiographies de bassin de face correspondant à 179 hanches lors de deux tours de lecture à un mois d’intervalle. L’analyse de la reproductibilité intra-observateur a été effectuée par le calcul des coefficients pondérés Kappa et de concordance. L’analyse de la reproductibilité inter-observateur a été effectuée par le calcul du coefficient Kappa multi juges sur chacune des deux séries de données.
Résultats |
Concernant la reproductibilité intra-observateur, on retrouve (intervalle de confiance de 95 %) des coefficients de concordance pondérés moyens de [88,62 ; 94,52] pour Cr, [89,43 ; 93,80] pour Ha et [92,14 ; 95,71] pour Co. Les coefficients Kappa pondérés moyens sont de [0,70 ; 0,85] pour Cr, [0,67 ; 0,82] pour Ha et [0,75 ; 0,83] pour Co. Concernant la reproductibilité inter-observateur, on retrouve respectivement pour chaque tour un Kappa de 0,57 et 0,48 pour Cr, 0,43 et 0,44 pour Ha et 0,43 et 0,37 pour Co.
Discussion |
La classification de Cochin modifiée présente une reproductibilité intra- et inter-observateurs identiques à celle des classifications de Crowe et Hartofilakidis. L’avantage théorique de cette classification en termes de planification opératoire devra être confirmé a posteriori par une confrontation avec les constatations anatomiques, obtenues en peropératoire.
Niveau de preuve |
avec le type d’étude IV.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hanche, Dysplasie, Maladie luxante de hanche, Classification
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 100 - N° 6S
P. S167-S171 - octobre 2014 Retour au numéro
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