Décrire l’évolution du profil clinique de la DPAVC sur une période d’un an et déterminer les facteurs associés à l’évolution de la DPAVC sur une période d’un an.

Il s’agit d’une étude longitudinale portant sur 30 patients suivis pour hémiplégie post-accident vasculaire cérébral au Centre de réhabilitation pour personnes handicapées de Kinshasa (CRPHK). La sévérité de la dépression a été évaluée avec le « Patient Health Questionnaire » en abrégé PHQ9. Le protocole de l’étude a été administré à chaque patient à deux reprises avec une année d’intervalle.

L’âge moyen des patients était de 55,87±12,67ans. Soixante-dix pour cent des patients étaient des hommes. Il n’a pas été noté de différence statistiquement significative entre les deux évaluations pour l’état neurologique, l’état de santé perçu et les résultats du test de l’attention. Le pourcentage des patients présentant un syndrome dépressif était de 26,67 % en 2011 et de 20 % en 2012. Les scores aux échelles de l’invalidité et de l’apathie ont été améliorés de manière significative. La moyenne observée pour l’invalidité est passée de 2,77±1,19 à 2,46±2,19 (p=0,002). De 66,7 % en 2011, la proportion des patients capables de marcher sans aide est passée à 93,3 % en 2012 (p=0,03). Par ailleurs, la proportion des patients apathiques est passée de 43,3 % à 13,3 % (p=0,01). L’âge supérieur ou égal à 65ans, le sexe féminin, les troubles de sommeil post-AVC et l’apathie sont restés associés à la DPAVC entre les deux évaluations, avec une augmentation de la force de l’association pour l’apathie.

La fréquence de la DPAVC chez les patients de Kinshasa est élevée et reste stable dans le temps. L’invalidité est la caractéristique clinique qui a évolué le plus favorablement. L’association avec l’apathie, présente au début de l’étude s’est renforcée dans le temps.

To describe the evolution of the clinical profile of post-stroke depression over a period of one year and to determine factors associated with changes in post-stroke depression.

Prospective cohort study with a follow-up of 1year including 30 consecutive eligible patients. The severity of depression was assessed with the patient health questionnaire (PHQ9).

The mean age was 55.87±12.67years. Seventy percent of patients were men. The two assessments for neurological status, perceived health status and test results of attention were not statistically different. The rate of depressive symptoms was 26.67% in 2011 and 20% in 2012. Disability and apathy were significantly improved. The average for disability increased from 2.77±1.19 to 2.46±2.19 (P=0.002). From 66.7% in 2011, the proportion of patients able to walk without assistance rose to 93.3% in 2012 (P=0.03). In addition, the proportion of patients apathetic decreased from 43.3% to 13.3% (P=0.01). Greater age, female sex, sleep disorders and post-stroke apathy remained associated with DPAVC between the two assessments, with an increase in the strength of the association for apathy.

The frequency of post-stroke depression is high and remains stable over time. Disability is the clinical feature that evolved more favorably. The association with apathy, present at the beginning, of the study was strengthened one year later.